气温骤降，不穿秋裤会不会得关节炎？

近些天，北京等北方地区气温骤降，并刮起大风。

寒潮预警中，又到了穿上那条『民俗又雅致、潮流又本土、既有乡村式的朴素，又有国际化的炫酷，深藏不露，值得托付』的秋裤的时节了。

但总有些年轻人，在这寒风中还声称守护着『不穿秋裤』这最后的倔强…

这时老一辈人经常会说的一句话就是『现在不穿秋裤，老了会得关节炎！』，但这是真的吗？今天就来说一说~

什么是骨关节炎？

我们走路、运动都离不开膝关节的活动。而在膝关节的两端骨表面有一层关节软骨，可以通过起到润滑、缓冲、减震从而起到保护膝关节的作用。

而随着人体的衰老，长年不良的膝关节使用习惯等，都会使这层关节软骨磨损、退化。

一旦膝关节开始失去软骨保护，关节两端就会逐渐『骨头磨骨头』，发生无菌性炎症，出现疼痛、红肿肿胀、增生灵活性下降、关节不稳当等症状，甚者可能影响行走，严重了需要手术置换一个人工的关节软骨。

这便是膝关节的骨关节炎了。

不穿秋裤会导致骨关节炎吗？

并不会。

我们穿秋裤的原因是为了保暖，所以这个问题就变成了寒冷会导致骨关节炎吗？

医学研究表明，寒冷和骨关节炎的发病并没有直接的因果关系。但有可能加重已有的骨关节炎症状，并影响治疗效果。

也就是说如果你没有骨关节炎，寒冷并不会让人你患病。

但当已经患骨关节炎后，寒冷会让已经患病的人症状加重，所以很多人就会惯性思维地把关节炎归咎于没有给双膝保暖。

这也是为什么大家会把膝关节的骨关节炎简称为『老寒腿』的原因。

其实不止寒冷，许多天气的变化都可能由于气压甚至湿度的改变让人的膝关节出现不适感，但不代表天气会直接引发疾病。

秋裤到底要不要穿？

首先对于健康人群，原则上还是『遵循自我感受』。很多年轻人为了『好看』，怎么说也不会穿秋裤的。

但无论如何膝关节都是一个喜暖怕冷的关节。如果寒冷已经引起了膝关节的不适，或者双腿长时间感觉冰凉等等，再强忍着不穿就没必要了。

因为就算和骨关节炎没有直接关系，经常受凉也对会对血管、肌肉组织等膝关节有产生不利影响。

长期寒冷刺激，膝关节周围血管会收缩，减少关节营养供应，自我清除炎症的能力也会降低，肌肉不能正常工作，神经容易激惹不适，这些都不利于膝关节发挥它重要的功能。

另外保暖不足，身体耗能增加，抵抗力下降，气道敏感的人群容易流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等，感冒的几率也会增加。

所以对于关节炎患者、老年人、经期女性和孕妇而言，下半身的关节保暖更是有必要的。

怎样做能预防骨关节炎？

1、减重：体重过大是导致骨关节炎的很重要的因素，体重越大膝关节的压力也越重。

2、适当运动：研究表明，久坐一样会增加膝关节得病的机率的负荷。而适度的运动可以减缓骨关节炎的发生。特别是增强肌肉力量，可以有效保留关节功能。

注意：对于中老年人不建议负重深蹲、长期上下楼梯或者爬山。对于已经患有膝关节疾病的人，建议游泳、自行车等非负重或轻负重运动。

3、避免运动损伤：运动时做好热身和防护。如果出现了损伤（例如前交叉韧带损伤）尤其是前交叉韧带的损伤一定及早诊断并请专科医生治疗，以免加速膝关节退化。

4、关节畸形的人需更注意：如X型腿、O型腿等患者，由于下肢力线有别于正常人，膝关节受力不均，可能关节炎发病率会增加。所以生活上要更注意保护膝关节，有不适及时就诊。

5、老年人晚上可以泡泡脚：或用温热毛巾热敷，泡脚可以促进血流通畅，泡脚的水和热毛巾的温度40-50℃左右之间比较适合，时间在15至20分钟即可。

注意：不要热敷时间过长，否则也有可能低温烫伤；有急性炎症的情况下，也不宜热敷，否则容易加重肿胀和疼痛。

6、补钙防止骨质疏松：平时均衡饮食，例如多吃一些含钙量高的食物如牛奶、蔬菜、豆制品等，并保持适量运动和日照。虽说骨质疏松和骨关节炎是两个不同的病，但都可以导致骨关节疼痛和关节功能下降。

骨关节炎要如何治疗？

骨关节炎的治疗采取『阶梯治疗』原则。即从保守到手术，根据早中晚期不同等级，一步一步来。

一种治疗方法无效了再尝试下一种，而不是『一步到位』。这也是众多临床实践得出的最有益于患者生活质量的治疗原则。

• 早期治疗：更多通过运动疗法、康复训练、纠正生活习惯、以及一些口服和外用的消炎止痛药物治疗。

以下举一个康复训练的小例子：

＊保持坐位，整条腿抬起，用力绷直且保持水平，同时用力勾脚尖。勾脚尖5秒再向下踩5秒。以大腿肌肉微感疲劳为宜。

此动作可锻炼股四头肌力量，保护膝关节，无急性疼痛时每天坚持多做几次！

• 中期治疗：此时期疼痛可能比较明显，药物治疗是基础。此外还可通过其他治疗如关节腔注射，微创的关节镜清理，等微小创伤的方法有创伤的治疗方法。

注意：由于专科医生业内也还没有形成广泛共识，需要谨慎选择，最好听从专科医生建议。

尚无充分证据证实一些所谓膝关节的保健品如酸氨基葡萄糖对关节炎有明确治疗作用，只可作为辅助药物。

• 晚期治疗：当晚期患者膝关节骨关节炎严重到无论怎样都疼，严重影响生活的时候，可能就需要膝关节的置换了，可分为部分关节置换（例如单髁置换）单髁置换和全关节置换。需要交给专科大夫去评估判断。

总的来说，寒冷的冬天注意保暖对我们的关节还是有利的，但穿不穿秋裤对于健康人来说还是要看每个人不同的感受和选择。对于老年人或有膝关节疾病的人来说就最好把秋裤『安排』上了…

来源：京医通

审稿专家：邵宏翊 北京积水潭医院 矫形骨科 副主任医师

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