痛风有多痛？！

有人这样比喻痛风：恶魔不停地撕咬你的脚。

痛风到底有多要命？要怎样预防？

痛风，疼起来像老虎在咬关节一样！

痛风，俗称"白虎历节"。为什么这样说？因为痛风发作起来，就像"老虎在咬关节"一样。

从医学角度来说，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。

高尿酸全国发病率13.3%，全国约有1.7亿人，超过了糖尿病1.14亿人，紧追高血压2亿人、高血脂3亿人。

尿酸沉在哪里、哪里痛！

尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多，或“漏斗”出现问题，尿酸就会被带到血液中，这就是高尿酸。

血液中尿酸达到420（女性360），就会在许多器官组织中沉积，引发各种疾病。

1沉积在软骨

引发痛风性关节炎。50%以上的痛风性关节炎发生在大脚趾，反复发作后，也可能出现在足部、踝部、膝关节等其他关节。

2沉积在肾脏

引发痛风性肾病。严重时可能出现肾功能不全，甚至衰竭。

3沉积在尿路

引起尿路结石。

4加重心血管疾病

研究显示，高尿酸血症患者急性心梗的发病率比正常人高26%。

4加重糖尿病等代谢病

高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。

8类人必须定期查尿酸

不少高尿酸血症患者，因为一顿大鱼大肉引起急性痛风发作。令人惊讶的是，许多人压根不知道自己的尿酸异常。

其实，如果能早期监测血尿酸浓度，疾病是可防可治的。以下８类人群应定期监测血尿酸浓度：

• 60岁以上的人群。
• 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
• 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗塞、脑出血）病人。
• 糖尿病（主要是２型糖尿病）。
• 原因未明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎发作为特征。
• 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。
• 有痛风家族史的人。
• 爱喝酒吃肉中老年人群。

凡属于以上任何一种情况，均应主动去医院查查尿酸。

如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除高尿酸血症及痛风的可能性，应至少每年健康体检一次。

5步解除这颗“定时炸弹”

对尿酸高的人来说，能不能“管住嘴”跟病情紧密相关。下面5招能帮你更好地控制尿酸。

1

避免高嘌呤饮

想让尿酸降下来，首先应避免高嘌呤饮食。

注：高嘌呤食物，高尿酸和痛风的人应该完全避免；中嘌呤食物，应该严格限量，在急性发作期不能食用；低嘌呤食物，可以放心食用。

2

减少高热量食物摄入

营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一。大多数痛风患者都有高热量、高蛋白、高脂肪的饮食习惯，因此，需要降低膳食能量，加强体育锻炼，维持合适的体重。

3

远离酒精

酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄，所以高尿酸血症及痛风患者尽量不要饮酒。

痛风急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者应禁酒。

4

多喝水、多排尿

多喝水、多排尿有助于增加尿酸的排泄，稀释尿液，减少尿酸盐在肾脏和尿路的沉积。每天的饮水量最好达到2000毫升以上，保证尿量在1500毫升以上。

5

低盐、低糖饮食

高尿酸血症及痛风患者往往伴有高血压，建议每天食盐用量不超过6克（约1啤酒瓶盖）。

此外，忌暴饮暴食、忌辛辣、忌过度疲劳、适当补充B族维生素和维生素C等，也是降低血尿酸的有利方式。

警惕痛风的8个误区

对痛风患者而言，光靠减少高嘌呤食物摄入还远远不够。这8个痛风误区你必须小心。

误区一：

喝白酒没问题

老观点：过去总认为，痛风患者不能喝啤酒，白酒却很少有人提及。

对痛风病人来说，粮食酿的酒都是不能喝的，包括白酒。

这是因为酒精的摄入会影响尿酸的排泄。酒类饮品本身含有高嘌呤物质，大量饮酒可促进肝脏内的三磷酸腺苷降解，还可引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多，排泄减少。

误区二：

豆制品不能吃

老观点：豆类和豆制品为高嘌呤食物，痛风病人不能吃。

豆类尤其是豆制品，不但不会引起血尿酸水平升高，反而可降低血尿酸，它们是痛风的保护因素。

痛风病人的饮食应适当增加蛋白质的摄入，用坚果、花生、豆制品、橄榄油等替代饱和脂肪酸含量多的红肉。

误区三：

蔬果可以随便吃

老观点：水果、蔬菜为低嘌呤食物，痛风病人可以随便吃。

富含果糖或甜味的软饮料、果汁、富含糖分的水果是新发现的痛风危险因素。

另外，菠菜等含有草酸较高的蔬菜，易与血液中的钙形成草酸钙，可能引起结石，痛风患者应少吃。

误区四：

减肥就是要禁食

老观点：肥胖是痛风的高危因素，要减肥就是要禁食或过度饥饿。

减肥对痛风病人很重要。痛风病人的饮食以控制在正常人食量的80%~90%左右为宜，也不要禁食和过度饥饿。

减肥应从改善生活方式着手，即：有效运动，控制体重，减少总热量10%~20%，限制烟酒，少吃海鲜、动物内脏等含高嘌呤的食物，避免血尿酸过高。

误区五：

不发作就不用吃药

老观点：痛风只是关节疼痛，痛就吃点止痛药，不痛时就不管。

痛风的根本问题是尿酸高，只有把尿酸降下来了，才能减少痛风发作的次数、减少高尿酸对身体造成的伤害。

通常建议，要把血尿酸降低到360或300微摩尔/升。所以，经常痛风发作的患者，在不发作的缓解期，可以做降尿酸治疗。

平时多喝开水，饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。

误区六：

忌口了就不用吃药

老观点：很多患者认为控制饮食了，就可以不吃药了。

事实上，很多痛风患者饮食控制得非常严格，痛风还是会发作。

痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，直接原因是高尿酸。只控制饮食，不吃药不行。一旦确诊为痛风，应该到风湿免疫科就诊。

误区七：

单纯痛风不会引起其他疾病

老观点：痛风没什么可怕的，只是发作时，患者感觉比较痛苦，等急性期过去了，也就没有大碍了。

高尿酸血症是冠心病、高血压、脑卒中的独立危险因素，与糖尿病、高脂血症、肥胖密切相关，因此控制高尿酸血症不仅是降低痛风的发生，而是降低其伴随的代谢紊乱等慢性疾病的发生。

误区八：

痛风是老年病

老观点：痛风九成以上都发生在成年男性身上，往往更青睐中老年人，是个老年病。

现在，年轻人也开始越来越多地患上痛风，它再也不是老年人的专属疾病。痛风好发于青壮年男性，女性比较少见，是一种人体代谢系统紊乱性疾病。