高尿酸引起关节疼痛怎么办?如何降尿酸?本文为你提供正确方法

文 / 李药师谈健康
2019-10-04 17:40

关节疼痛去医院检查,说是高尿酸引起的,那就应该是“痛风”的问题了,高尿酸是引发痛风的根本原因,而高尿酸本身是一种慢性代谢性问题,需要长期的多方面的调理,才能够控制好,减少痛风的反复发作几率。

首先要明确的是,在痛风急性发作期,不建议进行降尿酸的药物治疗

之所以高尿酸会引起痛风性关节炎的急性发作,其中一方面原因是:血液中尿酸浓度的升高,会使尿酸盐出现过饱和而析出细小的结晶,这些结晶会随着血液循环,在一些关节、腱鞘、结缔组织等部位形成尿酸盐的沉积,这种尿酸盐的不断沉积,会加大痛风发作风险。

而对于痛风的发作,往往还有另一个一个方面的因素,那就是当尿酸盐水平出现剧烈波动时或身体受到一定影响免疫力降低时,比如一次性大量饮酒,导致体内血尿酸浓度进一步剧烈升高时,或身体出现过度疲劳,导致体内的免疫力减弱时,这些情况,如果本来就有高尿酸的问题,都更容易引起尿酸盐触发的身体免疫反应机制,出现关节红肿,剧烈疼痛等炎性反应症状,通常这就是急性痛风的发作过程。

在炎性反应疼痛阶段,首要任务是抗炎和止痛,而非降尿酸,一方面抗炎止痛可以迅速缓解疼痛症状,提高患者生活质量,另一方面,如果此时服用降尿酸药物来降尿酸,则可能引起尿酸盐浓度的剧烈下降,这种剧烈下降,同样会导致体内的尿酸浓度出现剧烈的扰动,使沉积于关节部位的尿酸盐结晶溶解为更小的结晶析出,这种情况,同样可能诱发身体的炎性反应,加重痛风,因此,在痛风急性发作阶段,一般以服药抗炎止痛为主,而不要服用降尿酸药物来迅速降尿酸,如果在痛风发作期间,尿酸水平很高,可以考虑口服碳酸氢钠片等来碱化尿液,预防尿酸性肾结石的发生。

在痛风间歇期,应该努力控制好尿酸水平

一般痛风的急性发作,通过合理的药物治疗和生活调理,疼痛症状会逐渐在2周左右的时间内消失,身体也会逐渐恢复正常。但不疼了并不代表痛风被治愈了,如果高尿酸的问题不解决,只能说这种不痛的状态是进入了痛风的间歇期,如果不注意控制尿酸,生活上也不多加注意,避免引起痛风的各种诱因,痛风还会经常反复发作,让人苦不堪言。

那么在痛风间歇期,应该如何控制好尿酸水平呢?在各国的专家共识和指南中,都已经有了明确的规定,一般说来,首次发作过痛风的朋友,在没有痛风石的情况下,把尿酸控制到360μmol/L以下,而反复发作过痛风或已确认有痛风石问题的朋友,把尿酸水平降得更低,达到300μmol/L以下,能够大大的减少痛风反复发作的几率,同时会促进痛风石的溶解,减少高尿酸带来的其他相关健康危害。

高尿酸是一种慢性代谢性的问题,是由于身体对于尿酸的代谢出现异常,体内尿酸生成的太多,尿酸排泄的不通畅两方面因素结合产生的一种慢性代谢性疾病。对于痛风间歇期的朋友来说,想要控制尿酸达到前面谈到的指南推荐值,很多都需要辅以药物来控制尿酸水平,常见的药物也是两大类,一类是抑制尿酸生成的,如别嘌醇、非布司他等,一类是促进尿酸排泄的,如丙磺舒、苯溴马隆等。通过合理的用药,把尿酸水平逐渐控制下来,控制在达标的范围内,就可以大大减少痛风的反复发作几率。

很多朋友纠结这样一个问题,有高尿酸痛风问题,为了控制好尿酸水平,难道就要终身长期服药了吗?实际上对于这样的一个问题,除了合理用药用药以外,我们还应该坚持低嘌呤饮食,合理运动,保持良好作息,控制体重,多喝水,戒酒等方面生活调理方式来辅助控制尿酸,这样健康生活方式的高尿酸调理应该长期坚持,而药物的治疗可以间歇性进行,通过定期监测尿酸水平,如果出现尿酸水平超标的情况,生活上已经很注意了,为了避免痛风的进一步反复发作,可以服用药物控制,当尿酸水平逐渐下降,都接近180的水平时,可以停用药物,继续通过生活干预方式来控制尿酸,这样的做法,比起单纯靠药物来控制尿酸水平,要更健康也更安全。