这就是你被误诊的原因，5种不典型类风湿关节炎 ，一定要重视

1、发热型类风湿

(1)长期高热为主要表现的类风湿:即成人still 病。本症的临床特点是长期发热、皮疹、关节炎、肝脾和淋巴结肿大、血沉增快、白细胞增多和嗜酸性粒细胞增多或不消失、血中无细菌生长、抗生素治疗无效而激素治疗有效。

(2)长期低热为主要表现的类风湿:这种患者的症状极不典型往往被误诊为结核或风湿热但经过密切观察还是能够确诊的。

2、单关节炎

单关节型类风湿常从髋、膝踝单关节开始发病以后病变始终在某一个关节上反复肿痛缓解与加重缓慢交替进行且常伴有其他关节疼痛(但不肿),病程可持续1年至数年最终以伴发骨关节病结局可留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗多半能够治愈预后良好。只有少数发展为多关节炎而病程经过转为慢性。此型多见于儿童和青少年。

3、少关节炎

多半固定在2~3个关节上常见的发病关节为腕踝、膝、跖、髋。关节症状较轻发展较缓慢有较长时期的缓解期有半数伴有虹膜睫状体炎。经积极治疗后可完全控制或治愈可留有关节粗大、微痛或僵硬强直。部分患者经数周数月后复发转为亚急性和慢性。但1年内发病关节不超过4个且未伴有虹膜睫体炎者预后良好。此型多见于儿童和青少年。

4、“干性”关节炎

所谓“干性”关节炎， 即以关节僵硬挛缩为主要表现的类风湿关节炎。关节肿胀不明显或无肿胀剧烈疼痛或反而无痛但关节破坏及增生发展得很快数月至1或2年内即可使关节毁损变形发展成残疾。此型的类风湿病变可能是首先在骨组织内发生肉芽肿而后波及关节才致关节的病变而关节腔内的渗出液很少。

5、内脏型类风湿

内脏型类风湿多发于儿童和青少年炎症活动度高多数伴发类风湿皮下结节、白细胞增多、血沉持续增快、严重贫血、类风湿因子阳性且滴度很高以及肝脾和淋巴结肿大同时伴有一个或几个内脏受累的表现。其特点是当内脏症状突出时关节肿痛的表现-般是中等的有时较轻徼或退居次要地位。

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