春暖花开，当心银屑病关节炎来袭

说起银屑病(牛皮癣)，很多人都觉得很熟悉;说起关节炎，很多人也都觉得很熟悉。但若是说起银屑病关节炎，大多数人却很陌生。银屑病关节炎初期往往被人所忽视，但它的后果却很严重。正因为这个原因，本期我们就来了解一下银屑病关节炎吧!

有了这些症状 莫忽视

东城中医医院医师林继恒介绍，银屑病关节炎是一种与银屑病伴发的炎性关节病，不仅皮肤会出现红斑和银白色鳞屑，影响个人形象，还会出现关节疼痛、肿胀、畸形，导致患者关节残疾，甚至丧失劳动能力。银屑病中关节炎的发生率为6.8%，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30-50岁。银屑病关节炎主要有以下特点：

关节

一是少数指(趾)型，这种症状最为多见，大约占了患者中的70%之多。通常为一个或者数个指关节受累，并非对称性的，常伴有腱鞘炎和关节肿胀的现象，从而使指(趾)呈肠膨状。

二是类风湿关节炎样型，占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点，出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。

三是不对称性远端指(趾)间关节型，占5%，主要累及远端(趾间)关节。表现为红肿、畸形，常从足趾开始，逐渐累及其他关节。疼痛较类风湿性关节炎轻，常伴指甲营养不良，男性较多见。

四是残毁性关节炎型，占5%，为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性。

五是强直性脊椎炎型，占5%，通常表现为单纯性的脊椎炎或者是脊椎炎与外周关节炎发生重叠的现象。

皮肤

好发于头皮及四肢，肘、膝，进而累及全身，表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑，去除鳞屑后为发亮的薄膜，除去薄膜可见点状出血。

银屑病关节炎可出现一系列并发症，如眼部病变、肠炎、动脉硬化、肥胖、高血压、高血脂等。

调脾是治病核心

中医在治疗银屑病关节炎当中起着非常重要的作用，得到了越来越多关节型银屑病关节炎患者的认可。银屑病关节炎在中医上属于“白疕”与“痹症”的范畴。“白疕”形象地描述了银屑病皮损特征，关节症状则类似“痹症”范畴。银屑病关节炎表现复杂多样，主要分为以下几种：

风寒阻络证，皮损红斑不显，鳞屑白而厚，关节疼痛游走不定，遇寒加重，得温缓解，舌淡，苔薄白，脉弦紧。

风热血燥证，皮损色红，瘙痒，鳞屑厚，且有新皮损出现，伴低热，关节红肿热痛，遇热加重，大便干，小便黄，舌红，苔黄，脉弦细数。

湿热蕴结证，皮损色红，表皮湿烂或起脓疱，低热，关节红肿热痛，下肢酸胀沉重，神疲纳呆，舌暗，苔黄腻，脉滑数。

热毒炽盛证，皮损鲜红或暗红，或表皮剥脱，有密集小脓点，高热，口干喜冷饮，关节红肿热痛剧烈，屈伸受限，大便干结，小便黄。舌红绛，苔少，脉洪大而数。

肝肾亏虚证，皮损淡红，融合成片，鳞屑不厚，关节疼痛强直变形，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌暗淡，苔薄白，脉沉缓。

林大夫认为，本病虽然比较复杂，但主要为痰湿在体内瘀结太多造成，关节疾病的核心原因是脾和肝的影响;银屑病则是脾和肺的问题多一些。两种疾病的交叉脏器在于脾，因此，治疗该病的核心是把脾调好。