得痛风性关节炎的年轻人越来越多!医生:尿酸高于这个值尽早治疗

文 / 泌尿外科文医生
2019-08-12 16:17

前几天和骨科同事在一起聊天,近几年患痛风性关节炎的人越来越多,越来越年轻化,甚至波及00后。

痛风性关节炎如此年轻化,问题到底出在哪里?是吃得太好还是太过于挑食?今天“泌尿文医生”给大家聊聊痛风性关节炎是如何影响下一代的?

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门诊经常会有一些学生瘸着腿来看病,以为他是摔着或者受伤了,可没想到他告诉你没摔着,也没碰着,晚上突然就痛醒了。这种情况绝大多数就考虑是痛风。

痛风,就像一位来去如风的隐形杀手。在你以为痛风还只是年纪大、爱吃海鲜的人的专利时,不少00后已经走上了痛风的道路。

痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状,亦是痛风的最基本的类型,当痛风累积大关节(如膝关节)时会明显影响患者的生活质量。

痛风性关节炎是如何形成的?

所谓痛风性关节炎,主要是因为尿酸过高,导致尿酸在关节部位结晶,从而引发的关节疼痛。

在临床上的表现为高尿酸血症,反复持续发作的急性关节炎,严重者还会出现痛风石的沉积。

痛风急性发作时,常在深夜出现,首次发作以第一跖趾关节(大脚趾与脚掌连接的关节)最常见。用手稍微一碰,立刻惨叫起来。

除此之外,痛风还可能导致:

关节骨质破坏,造成手、足畸形,导致活动困难。

病程较长的患者可出现肾脏损害。

痛风患者长期的血液高尿酸状态会刺激血管壁,促进斑块形成,也是心梗、脑卒中(中风)的重要致病因素。

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痛风和哪些因素有关?

遗传因素

天生尿酸就会比较高,如果你体检的时候尿酸偏高,那么你患痛风性关节炎的概率也相对较高。如果饮食一不注意,就很容易发作。

饮食不当

尿酸水平受饮食影响比较大,过量食用含嘌呤高的食物也有可能引发急性痛风。

痛风性关节炎怎样治?

目前的医疗水平来看痛风性关节炎是不能根治,但是能预防和缓解疼痛。

调整饮食

如果你体内尿酸值高,但没达到用药标准,或者已经被确诊为痛风,都应该通过调整生活和饮食来控制尿酸。

高嘌呤、高果糖食物的过量摄入会影响尿酸水平。

动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物应尽量避免;猪牛羊等常吃的畜禽肉要适量,新鲜蔬菜、低脂低糖牛奶则可适量多吃。

如果你平常不好判断,建议大家收藏本文或是图片,对照着吃

药物治疗

药物治疗分为急性痛风发作的药物治疗和稳定期的降尿酸治疗,应及时就诊,复查血尿酸。

手术治疗

痛风结石形成患者必要时需要手术治疗。受累关节及痛风石内存在大量尿酸盐结晶,造成体内多关节受累,多病灶形成,引起广泛的关节破坏,上述病理过程很难通过单纯内科疗法得以控制,为降低体内尿酸总量,防止关节和软组织进一步破坏,矫正畸形,保留和改善关节功能,宜采用手术治疗为主同时辅以必要的内科治疗的综合疗法治疗痛风性关节炎。


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特殊数值

另外,降尿酸治疗期间,为了评估自己的尿酸水平,你需要记住这几个数↓↓

  • 420umol/l:超过这个值,我们称之为“高尿酸血症”。
  • 360umol/l:这个数值是我们广大人民群众正常尿酸水平,一般痛风患者或高尿酸血症患者降尿酸的目标水平。
  • 300umol/l:对于严重痛风发作,或者已检测到痛风石的痛风患者,尿酸应降低到这个水平最为理想。

当然,治疗过程中,尿酸也并非越低越好,研究表明尿酸对智力还有保护作用呢,所以不建议尿酸低于180umol/l。