老年膝骨关节炎可以治愈吗？权威骨科专家这样说

膝骨关节炎是一种老年常见病，多见于50岁以上人群，是引起老年人疼痛和残疾的主要原因，常导致患者生活质量下降。

什么是膝骨关节炎？

膝骨关节炎还有一种说法叫膝关节退行性变，通俗点说就是关节老化了，这种老化的根源是关节软骨的老化。

正常膝关节表面都有一层厚度约为3-5mm的软骨，关节软骨非常光滑，起到润滑、缓冲应力的作用。

随着年龄增长软骨会逐渐变薄，如果再伴有这些因素，比如：外伤，关节受力异常，韧带或半月板损伤，先天发育不良，体重过大等，就会加速软骨的磨损老化。关节软骨结构的完整性非常重要，一旦损伤，会导致关节肿胀和疼痛，加速破坏，发展成骨关节炎。

由于关节软骨中没有血管，其营养物质依靠关节液供应，其本身也不含可以分化再生的细胞，一旦损伤后很难自我修复或再生。虽然近几年来对于软骨修复和软骨再生的研究有了一些成果，但现阶段来看，对于老年骨关节炎的软骨再生是不可能的。

所以说膝骨关节炎是不可能治愈的，但是对于不同严重程度的膝骨关节炎，通过正确有效的治疗，可以缓解或消除疼痛，延缓关节老化速度，改善或恢复关节功能，提高患者的生活质量，实现临床治愈。那么该如何正确有效的治疗呢？

膝骨关节炎可根据疼痛及对日常活动的影响程度分为初期、早期、中期和晚期，针对不同分期，有不同的治疗策略。

基础治疗

针对症状较轻的患者推荐日常补充骨脂蛋白，来平衡关节积液，缓解关节疼痛；另外强调改变生活和工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。

药物治疗

在使用口服药物前，建议先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种NSAIDs类药物的凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等，如氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林乳膏等。口服药物中最常用的是NSAIDs类镇痛药，但要注意NSAIDs类药物过量使用并不能增强疗效、可能会增加毒副反应。

手术治疗

主要针对伴有“膝关节卡顿”或半月板撕裂等症状的患者，通过关节镜下摘除游离体、清理半月板碎片及增生的滑膜等，能减轻部分早中期患者的症状，但有研究认为其远期疗效与保守治疗相当，最新的国际指南也不推荐关节镜手术作为症状性骨关节炎患者的治疗手段。

全膝关节置换术：是针对终末期骨关节炎成熟且有效的治疗方法，尤其是伴有各种严重畸形时，能非常有效的解除患者病痛，极大提高患者生活质量。术后绝大多数患者远期效果满意，15-20年假体生存率可达90%。