骨关节炎新疗法,看干细胞如何拯救硬汉吴京

文 / WMW伸远健康
2019-08-01 11:17
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与皱纹和白发一样,脆弱的关节是一个人衰老的第一征兆。一旦关节衰老,你就要开始漫长的慢性疼痛。

英国《每日邮报》刊登专家文章指出,与其等老了依靠抗炎药和止痛药缓解这种疼痛,不如趁年轻采取多种措施减少,甚至防止骨关节磨损。


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亚洲每6人就有1人得关节炎

据世界卫生组织调查研究显示,目前全世界骨关节病患者已超过4亿。在亚洲地区,每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上骨关节炎疾病。骨关节炎疾病多发于中老年人,且女性多于男性。

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骨性关节炎中“炎症”并不是平常认为的“发炎了”,从概念上看,骨性关节炎以关节软骨变性、损害为主,最终导致关节退变、骨质增生的慢性骨关节疾病。

特征是软骨破坏和骨质增生,简单来说,是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象,以关节疼痛、肿胀、畸形、僵硬症状为主,后期还会导致关节功能丧失而致残,素有“致残杀手”之称。


骨关节炎,越来越年轻化

据世界卫生组织统计,全世界范围内大约有 3.55 亿人患有骨关节炎。近20 年来我国发病人数不断攀升,截止 2015 年患者已达 1.5 亿,是骨关节炎人数最多的国家之一。

很多人都觉得骨关节炎是一种老年病,实际上,骨关节炎近年来已呈现年轻化的趋势。

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我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明:全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率约为46.3%,男性患病率约为41.6%,女性患病率约为50.4%,近年来,又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族,使得该病的发病又趋于年轻化了。

什么样的人容易得骨关节炎?

1、特殊职业人群,如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者,易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。

2、长期伏案工作、使用电脑、开车等一些“久坐族”,其实也是骨关节炎的易患人群。

3、少数骨关节炎患者还有家族史,可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常,从而促进了骨关节炎的发生。

4、也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎,骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎,如类风湿关节炎等。


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骨关节炎,你究竟了解多少

下面,我们来严肃认真地讨论一下骨性关节炎的发病机制:

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1. 软骨细胞凋亡是关节软骨退行性改变的病理因素之一。

软骨细胞是关节软骨中唯一的细胞,关节软骨的稳定依赖于软骨细胞,而软骨细胞又可以维持细胞外基质的平衡,因此,损害软骨细胞的功能和存活将会导致关节软骨的损害。


2. 与基质蛋白酶有关。

在骨性关节炎中,软骨细胞等会产生多种导致关节软骨代谢平衡的细胞因子。这些细胞因子会影响软骨细胞的代谢平衡,促进蛋白水解酶的分泌,从而促进关节炎的进程。


3. 多种细胞因子在疾病的发生发展中起着重要的作用。

软骨细胞在软骨内成骨化中受到多种关键的生长因子和转录因子的紧密调节,包括转化生长因子β(TGF-β) 、成纤维细胞生长因子(FGFs) 等。TGF-β 能抑制软骨细胞肥大和成熟,因此,TGF-β信号传导的丧失与软骨损伤有一定的相关性。


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针对骨性关节炎,目前的治疗方式以控制缓解为主,并不能修复关节软骨。具体来说,主要有以下几种疗法:

1. 物理治疗

药物和手术以外的治疗措施,包括健康教育、物理治疗和行动辅助,强调关节周围肌力和关节活动度的训练。物理治疗可以帮助增强肌肉力量、改善关节活动度,但无法阻止炎症进一步恶化。

2. 药物治疗

应用非甾体类抗炎药,局部外用(如凝胶贴膏、乳胶剂、膏剂、贴剂等)和联合口服(如镇痛药物,关节腔注射药物,缓解症状的慢作用药物、中药等)。

不过,口服非甾体类抗炎药存在增加上消化道、脑、肾和心血管疾病风险,如果患者心血管疾病危险度较高,应慎用非甾体类抗炎药物。并且,口服药物只能暂时缓解,不能从根本上治疗骨关节炎本身。

3. 手术治疗

分为修复性治疗(关节镜手术、软骨修复手术、力线矫正手术等)和重建治疗(关节置换术)。手术治疗的弊端在于创伤大,活动比较受限。


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新曙光:干细胞让治愈关节炎成为了一种可能

随着科学技术的快速发展,新兴的干细胞技术在治疗骨关节炎方面有了重大突破,作为一种全新疗法为骨关节炎患者带来新希望。干细胞作为一种多功能细胞,能够再生人体的各种组织,因此在创伤治疗中有一定的临床潜力,特别是骨折愈合、关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面。

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干细胞是一类原始的未分化细胞,其具有高度的自我更新替换和自我修复能力,同时能够分化成多种类型的成熟细胞。在医学界,干细胞被称为“万用细胞”。


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干细胞治疗骨关节炎也受到娱乐圈明星青睐,国内首部科幻大片电影《流浪地球》的热映把吴京再次推上了电影事业的高峰。作为一名知名武打巨星,身体受伤在所难免,其中膝关节炎就是一个长期影响吴京身体健康的难题。

为了能够早日治康复,吴京2017年远赴日本注射干细胞来治疗膝关节炎。

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天后级台湾歌手刘若英,多年来饱受髌骨外翻之苦,即使动手术仍然未能完全恢复。

刘若英曾经透露,这是中学毕业时车祸伤到左膝的旧伤,本来不以为意。后来习惯用右脚支撑,没想到恶化,变成右膝外翻,状况比左膝还严重。

直到2012年她接受了新的治疗方式即“自体干细胞注射”,病情才得以好转。她还在微博秀出照片时介绍:“对于我的膝盖,全世界的方法我都试过了。”

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自体脂肪干细胞具有骨源性,是目前治疗骨关节炎方法上最持续有效和最彻底的方法,可改善患者体内的治疗环境、调节免疫功能,激活受损及休眠的细胞。

细胞激活后,在体内能够正常生长、增值、修复损伤,阻止关节结构进一步破坏,抑制异常的机体免疫功能,遏制并发症的发展,从而恢复机体的正常功能。

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随着再生医学技术的发展,细胞工程技术和组织工程技术已经在软骨缺损治疗领域得到10多年安全性和有效性的检验,干细胞疗法将成为骨关节炎患者的福星!


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