你的肩周炎为什么治不好？

在我国，老百姓有了肩部疼痛及活动受限常常自以为患上了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统的诊断肩部疾患。其实，你所认为的肩痛完全不等于“肩周炎”。

“肩周炎”过时了

有研究发现，在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高，达85％，其发病率远远高于所谓的“肩周炎”（冻结肩）

肩痛的鉴别诊断及查体本身就非常困难，需要专业的肩关节运动医学大夫详细诊断。普通大夫由于缺乏专业的知识，“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年，就像“垃圾桶”，所有搞不懂的肩关节疼痛，统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治，从而错误的进行“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼，就可能造成肩袖损伤。

肩袖是由网上肌、网下肌、小圆肌、肩胛下肌腱四块肌肉组成，围绕在肩关节周围维持肩关节正常的生理活动。通俗的比方的话，把肩膀比作一根电线的话，肩袖损伤就像是电线中的铜丝被拉伤，肩关节的活动度受限，疼痛在夜间特别明显。如果肌腱撕裂不断增大，则会表现出手臂像瘫痪一样无力。

肩周炎和肩袖损伤临床症状均表现为肩关节疼痛及活动受限，容易混淆?

其实不然，肩周炎以活动受限为主，尤其是主动及被动活动均受限，而肩袖损伤以疼痛为主，尤其是夜间疼痛、难以入眠，主动活动受限，而被动活动正常。

两者如何区分，做一个磁共振便可看的一清二楚。

肩周炎在康复锻炼中会采用爬墙、吊环等，而肩袖损伤则要避免上举过头的运动，否则会加重损伤。症状明显的肩袖撕裂者，可以先给予抗炎止痛药封闭、康复训练等保守治疗3月。

误区一：肩关节疼痛很常见，如果不影响日常生活，忍忍就好了

这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。

误区二：肩关节疼痛需要加强“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼足以改善

锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。

误区三：肩关节疼痛自行外敷中药草或膏药、艾灸进行治疗就可以了

这种情况使病情可能被掩盖，进一步加重损伤。

误区四：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗

如果是肩袖撕裂，常常需要采用关节镜微创治疗。

文章来源：欧阳剑锋 珠海市人民医院