那些痛风患者走过的四大弯路,你也在走吗?

文 / 风湿大家说
2019-07-31 11:18

痛风是生活中常见的一种症状,多因高尿酸所致。由于网上常出现信息不对称等状况,很多患者往往无法系统认知痛风,即便一些病龄较长的患者,也常常容易陷入弯路之中,从而耽误治疗。



弯路一

只要关节不痛,血尿酸水平再高也不用管它


该观点显然是十分错误的,因为:


1

高尿酸血症如果得不到及时有效的控制,将会导致痛风性关节炎的反复发作,并由急性转化为慢性。

2

血尿酸在关节周围、关节滑膜、骨髓内广泛沉积将导致关节畸形,造成虫噬样、斧凿样骨缺损,甚至骨折。

3

血尿酸在软组织内沉积所形成的痛风石不仅影响人体外形的美观,而且还影响人体组织的结构和功能,影响日常活动。一般认为血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石的发生率越高,影响越严重。

4

血尿酸在肾脏中大量淤积,既可导致急性梗阻性肾病而引起急性肾衰(急性尿毒症),也可导致慢性间质性肾炎,最终发展为尿毒症。

5

动物实验和人体研究的结果均显示,长期高尿酸血症可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。


弯路二

运动治百病,既能减肥又能降酸


“生命在于运动”,对大多数人而言,的确如此。因为运动使人快乐,运动使人健康。但是,对于痛风病患者而言,不恰当的或不适宜的运动都会诱发和加重痛风。这是因为:


1

运动后,大汗淋漓使血液浓缩,尿量减少,而尿酸主要通过肾脏排出体外。

2

汗液中虽然含有少量的尿酸,但水和钠是汗液中的主要成分,因此出汗越多,尿量越少,血尿酸水平越高。

3

运动后体内乳酸产生增加,乳酸抑制肾脏尿酸排泄,导致血尿酸水平升高。

4

运动中受累、受伤、受寒时有发生,而这些又是痛风发作的常见诱因,尤其是关节部位的劳损和受伤更易诱发痛风。因此痛风患者在运动过程中及运动后要及时补充水分,以保证充足的尿量,使得尿酸能够顺利的从肾脏排出。此外在选择运动方式时,一定要尽可能的避开关节容易受累、受伤的运动形式,尽可能的保护好关节。尽量选择一些中低运动量的有氧运动,并根据自身的体能情况,掌控好运动时间。


弯路三

一旦得了痛风,终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜度日


痛风是一种代谢性疾病,能控制,但不能根治。因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的两个关键问题。但并不等于说终生与酒肉无缘,只能靠吃糠咽菜艰难度日。


1

急性期痛风患者应严格控制高嘌呤食物的摄入,尽可能的远离酒肉场合。因为在此阶段,机体处于易损期,尿酸极易形成结晶并在体内沉积。高嘌呤食物的大量摄入,会引起体内尿酸骤然升高,大量尿酸盐在关节腔内沉积,会进一步加重急性痛风性关节炎的症状,起到“雪上加霜”的效应,造成痛风性关节炎由急性转为慢性。

2

缓解期痛风患者血尿酸水平会有所升高,但机体对尿酸的耐受能力也有所增强,此时治疗的重点是尽可能将血尿酸控制在平均值以内,即男性血尿酸水平应小于300umol/L,女性应小于200umol/L。如果血尿酸能够维持在该水平,则患者饮食控制可适当放宽,可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品,只是不能多吃。

3

如果患者痛风性关节炎长期迁延不愈,更应严格将血尿酸控制在上述范围,并遵循上述饮食原则。


弯路四

饥饿也能抗痛风



大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,那么,少吃东西,通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。