骨关节炎,千万别错过最佳治疗时间!这些常见误区你中招了没?

文 / 南方医疗
2019-07-25 17:19


关于骨关节炎,你知道多少?

骨关节炎是一种退行性疾病,它的主要症状是,关节疼痛(早期常发生于晨间)、关节肿胀、活动受限,关节活动时有响声或摩擦音,严重时会导致关节畸形和关节功能障碍。

最新数据

目前全世界骨关节炎患者有3.6亿人。女性从40岁、男性从50岁开始发病率增高,70岁人群几乎80%~90%都有此病,远超过心脑血管病发病率。因此,护好关节,应提早开始。

据了解,目前我国骨关节炎患者就诊率仅为50%,从出现疼痛到确诊的时间长达两年,91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。

医学指导:张宇 主任医师

广东省第二中医院骨科主任医师张宇指出,很多人误以为骨关节炎就是个老年病,所以并没有引起重视,没能及时进行适当治疗,往往拖到很晚才去就诊。殊不知,一旦疾病发展到晚期,只能通过做关节镜手术、关节置换手术等进行治疗,造成昂贵的治疗费,降低生活质量。

骨关节炎的三个阶段

骨关节炎是一种非常常见的疾病,60岁以上人群中,两个人就有一个患有骨关节炎。它是目前排在首位的致残性疾病。很多人以为骨关节炎是因为骨头出问题而导致的,事实上,它是因软骨受损引发的。骨关节炎的发生发展依照病程不同,主要会经过3个不同的时期。

1

随着年龄增长,软骨的结构开始改变,弹性逐渐丧失,容易受到外伤和过分使用的损害。

2

软骨遭破坏导致滑膜炎症,产生疼痛,炎症反过来进一步加快软骨破坏。

3

随着软骨的破坏,软骨下面的骨头暴露,使关节丧失了自然形态,同时关节边缘形成骨性增生,也就是我们常说的“骨刺”。

这些常见误区你中招了没?

1、补钙可以防治骨关节炎? 实际上,补钙预防效果较好的是骨质疏松,而非骨关节炎。骨关节炎受损的是软骨,光靠补钙很难有效果。

2、运动不当。有人认为,防治骨关节炎要增加运动量,有人则主张应少动以便让关节“休养生息”。适当、科学的运动是很必要的,但问题是很多人存在运动不当或运动过量的问题,比如经常爬山、每天爬楼锻炼、跳绳等。

3、滥用消炎镇痛药。消炎镇痛药只能对疾病进行短期控制,不能长期大剂量服用。患有消化道疾病、心脑血管疾病以及肾脏疾病的患者,不能与同类药物配伍使用。用药前,最好先咨询医生。

4、不把“晨僵”当回事。门诊中,不少患者都是关节疼了很长时间,实在忍不了才来就诊。很多人早晨起床后,都出现过关节不灵活的问题,却没有放在心上,以为活动活动就能好。出现这种情况一定要尽早去医院就诊。

骨关节炎最怕的五个字?

骨关节炎是个多因素疾病,除遗传因素外,生活中,一些我们可以自我调控的不良因素也会严重影响关节健康。总结起来,关节最害怕以下5个字。

随着年龄的增长,骨关节炎的发病率明显上升。随年龄增长,软骨营养供应不足,骨骼中无机物增多,骨骼的弹力与韧性减低,容易导致关节软骨和骨退行性病变。

关节用得太狠,容易导致机械磨损,破坏软骨,从而出现骨关节炎。过于频繁地爬山、爬楼等运动是非常伤害关节的。建议大家别把每个周末爬山作为定期运动,每月一次就差不多了。

目前,还没有证据表明,寒冷会增加骨关节炎的发病率。不过,如果你已经是名骨关节炎患者,那就需要注意保暖了。因为对关节不好的人来说,寒冷会加重病情,这主要与血液循环不畅有关。

外伤是年轻人被骨关节炎缠上的重要原因。在运动、出行等过程中,如果出现急性外伤,一定要及时去医院治疗,以免留下后遗症。此外,关节的慢性劳损、不正确运动方式带来的非急性伤,也会加大骨关节炎的风险。

与一个体重正常的人相比,如果你肥胖或体重超标,那么将面临着更高的骨关节炎风险。一方面,体重会增加负重下肢关节的承重压力,引起体位、步态等的变化,从而改变了关节的生物力学;另一方面,有不少研究发现,代谢异常也会对关节造成一定的损伤。

骨关节炎最常伤害哪五个关节?

被骨关节炎“侵害”的关节有两大明显的特点,要么负重大,要么活动量大。全身的关节很多,而骨关节炎最常伤害的便是以下5个关节。

髋关节

当髋关节出现病变时,你会感觉到腹股沟区、大腿内侧或髋的外侧出现疼痛。发展到后期,通过拍片检查,我们会发现髋关节间隙会变窄,软骨下骨硬化水肿。严重时,会导致患者走路出现跛行。

膝关节

当你移动膝关节时,会感觉疼痛,有时还会发出摩擦音,或是有被绊住的感觉,就说明骨关节炎可能已经侵害膝关节了。生活中,当上下楼梯或从椅子上站起来都会感到疼痛时,应及时就诊。严重的膝骨关节炎,会导致膝关节变形,出现膝内翻、膝外翻。

脊柱

关节

当脊柱关节出现问题时,会导致颈、腰部的疼痛、僵直。这种疼痛与颈椎病、腰间盘突出等有个比较大的区别是,以局部疼痛为主,很少会压迫神经。

足关节

关节

比较常见的是,大脚趾掌面的大关节会感觉疼痛,如果穿了较紧或高跟的鞋,这种疼痛感会加重。因此,买鞋时,一定要选择大小合脚,鞋跟别超过3厘米,鞋底软硬适中的鞋。

手关节

关节

关节粗大、弯起来时特别费劲,时不时地还会感觉到疼痛,偶尔出现红肿,这些都 是手关节受损的表现。

张宇指出,骨关节炎应尽可能在早期就诊。早期疼痛一般表现为间歇性疼痛,活动多时疼痛加重,且患者常有在晨起或久坐后,突然起立时疼痛,活动后疼痛减轻的特点。在疾病早期阶段到半年内,会呈持续性疼痛,休息后疼痛也不会明显缓解。

平日,很多老人会忽略这种休息时减轻、频繁活动时加重的疼痛特点。这也是为何骨关节炎患者就诊率仅为50%的原因。

张宇提醒,疾病早期,患者还会出现膝关节活动受限,自觉膝关节“发紧”。若不及时诊治,病情会逐渐进展至中晚期,错过最佳治疗时机。

部分文章来源:《老人报》记者 张斯琪 通讯员 金小洣