如何诊断类风湿性关节炎？这几个表现别一笑而过

关节炎种类繁多，类风湿性关节炎是其中较为人熟知的一个。但有些关节炎症状相似，人们容易混淆，分辨不清，导致治疗、护理出错。那么对于类风湿性关节炎，该如何诊断并鉴别呢？其有哪些特征性表现可以作为区分点，以更好地进行区分鉴别。

如何诊断鉴别类风湿性关节炎？

类风湿性关节炎是一种慢性、以炎性滑膜炎为主的自身免疫系统性疾病。其临床表现与某些关节炎症相似，容易出现混淆，需加以区分。

类风湿性关节炎临床表现上以关节对称性受累为主，受累关节集中在掌指、足趾及踝关节、腕关节等小关节，受累关节数目多在三个以上。组织、滑囊也会受炎症侵袭而受损。病症程度较重的还可导致关节畸形，呈梭形肿胀，并伴有局部红肿，受累关节周围有明显的压痛感。

关节受累是临床上诊断类风湿性关节炎的主要依据，但像常见的风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等，也有关节受累现象，但受累表现会有一定的差异，可以根据这一微小差别来鉴别出类风湿性关节炎。

风湿性关节炎与类风湿性关节炎名字相近，二者常被混淆，前者以游走性大关节疼痛为主，一般不会引起畸形或功能障碍，后者则反之。痛风性关节炎，以踝关节、足趾关节受累为主，侵犯关节数也与类风湿性关节炎不同，多侵犯单个关节，相对局限，急性发作期时关节红肿热痛明显，严重情况下形成痛风小结节，结节呈泥沙样，质软，无明显压痛。

而类风湿性关节炎与强直性脊柱炎的主要区分点，在炎症侵犯部位的不同。强直性脊柱炎侵犯部位主要集中在中枢环节，而类风湿性关节炎则以四肢小关节为主。银屑病关节炎的侵犯部位则以外周关节为主，并会出现类风湿因子阳性，可以此作为鉴别点。骨关节炎临床上的鉴别也相对容易，其不侵犯指间关节、掌根关节，类风湿因子检查呈阴性，血沉缓慢。

除了关节炎症，还有一些结缔组织病也容易与之混淆，比如系统性红斑狼疮，该病早期可能会出现小关节、多关节受累，关节处也会有红肿热痛表现，类风湿因子呈阳性，且会有升高表现，还可能会有干燥综合症出现，与类风湿性关节炎类似，但系统性红斑狼疮引起的关节肿胀、疼痛不会变形，不会导致骨质的破坏，可以以此来区分这两种疾病。

临床上一些疾病存在相似症状，难以区分，但不同疾病会有差异性存在，可以根据这些异同点来区分二者，再进一步予以治疗，恢复健康。