早晨起来脖子，关节僵硬，难道我真的患了类风湿关节炎吗？

患了类风湿关节炎，对于“晨僵”肯定是深有体会的，不过每个人对晨僵的感受都不一样。以下是患友们对晨僵的感受：

• 早晨起来后背很重，下腰很酸，会有一根筋拉着的感觉，1小时左右症状消失。
• 早晨起来全身像根棍子，不能弯腰，活动一会缓解，这是我一天腰板最直的时候……
• 僵到无法弯腰穿袜子！
• 背部有些累的感觉，好像支撑不了身体的重量。

晨僵究竟是什么？

晨僵是指晨起或睡醒后，关节迟钝、活动困难、僵硬麻木以及指端发凉等，随着时间推移（时间长短不一），关节活动改善，症状逐渐减轻。

晨僵的“僵直部位”多变，可以出现在单个关节，也可以出现在多个关节；可以固定在某处，也可呈游走性，从一个关节转移到其他关节。

引起晨僵的原因是什么？

由于人长时间睡眠、活动减少，受累关节周围组织渗液或充血水肿，会引起关节周围肌肉组织紧张，从而导致关节肿痛或僵硬不适。

一般随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也会随之缓解。

晨僵就是类风湿关节炎吗？

众所周知，晨僵是类风湿关节炎的典型表现之一。那么，有晨僵表现就说明患了类风湿关节炎吗？

不一定！

晨僵虽然是类风湿关节炎的典型临床表现之一，但引起关节晨僵的病因有很多，而类风湿关节炎只是其中之一。

其他疾病，如骨性关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛等疾病都可能导致关节晨僵。

虽然骨性关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛引起的晨僵极少像类风湿关节炎那样持续时间长（如1小时以上），但由于患者对晨僵的主观感受不一，所以很难通过晨僵的时间长短去区分类风湿关节炎与其他疾病。

除了晨僵，类风关还有哪些判断标准？

确诊类风湿关节炎是有严格诊断标准的。除了晨僵这样的典型症状之外，还要参考其他关节症状表现，以及化验检查如血沉、C反应蛋白、类风湿因子等。

一般包括下面 6 项：

1、晨僵至少持续1小时，晨起后手指僵硬，手不能握紧拳头，晨僵时间越长表明病情越重；

2、最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘，其次侵犯肩、髋关节等；

3、掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液，也就是有肿胀或积液

4、肿胀关节呈对称性，出现皮下类风湿结节；

5、血沉/CRP异常升高、类风湿因子阳性；

6、X光片改变：早期表现为关节周围软组织肿胀、轻度骨质疏松，而后逐渐出现关节边缘骨质破坏或囊性病变、关节间隙变窄，晚期可出现关节半脱位，关节间隙消失。

只有当以上因素综合考虑之后，才能判断是否患有类风湿关节炎。

因此，不能盲目地把“晨僵”和“类风湿关节炎”划等号。如果经常在早晨感觉关节僵直、肿痛，建议及早到医院风湿免疫科就诊，避免耽误病情。