类风湿性关节炎患者不仅要抗炎，还要注意这两种疾病，预防心脏病

今天在年度欧洲风湿病学会（EULAR 2019）上发表的一项研究结果表明，类风湿性关节炎患者的缓解与心血管结局风险降低80％有关。欢迎大家点击右边+按钮关注我们

一、类风湿关节炎患者容易早逝

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，会影响关节、引起疼痛和残疾。类风湿性关节炎患者与一般人群相比，过早死亡的风险增加，主要是由于心血管疾病。

二、炎症控制不佳引起心血管疾病

“类风湿性关节炎患者心血管疾病的风险增加在很大程度上是炎症不受控制的结果。通过证明类风湿性关节炎的缓解与心血管并发症的减少相关，这些结果确实强调了除了症状管理之外更有效控制疾病的重要性。“EULAR抽象选择委员会主席John D. Isaacs教授说。

三、缓解炎症降低80%心血管风险

该研究分析了797例3年类风湿性关节炎患者的数据，发现缓解期患者的临床心血管疾病风险降低80％，定义为心脏病发作，充血性心力衰竭或中风（优势比（OR）：0.20， 95％置信区间（CI）：0.09-0.95，p = 0.041）。作者还证实，缓解期患者的临床前心血管疾病风险降低了75％，定义为超声检测到的动脉病变（OR：0.25,95％CI：0.11-0.56，p = 0.001）。

四、2型糖尿病、高血压同样显著增加心血管风险

该研究还研究了传统的心血管危险因素，分析发现2型糖尿病与临床心血管结局（OR：6.21,95％CI：2.19-17.71，p = 0.001）和临床前心血管疾病（与临床前心血管疾病）显著相关（ OR：4.50,95％CI：1.74-11.62，p = 0.002）。此外，临床前心血管疾病与高血压显着相关（OR：2.03,95％CI：1.04-4.14，p = 0.042），ACPA（OR：2.36,95％CI：1.19-4.69，p = 0.002） ）和随访期间CRP的平均值（OR：1.07,95％CI：1.03-1.14，p = 0.040）。

五、全身性炎症会与高血压、糖尿病共同促进心血管风险

新研究支持这样的观点，即全身炎症过程和更传统的心血管危险因素共同作用，以增加类风湿性关节炎患者的心血管风险。这很重要，因为它强调了风湿病学家、内科医生、心脏病专家和基础保健医生之间有效协调护理的必要性，以优化类风湿性关节炎患者心血管风险的管理。

六、研究数据长期合理

这项为期三年的前瞻性观察性研究纳入了最初参与GIRRCS队列研究的患者，该研究评估了2015年入住意大利风湿病科的连续类风湿性关节炎患者的心血管风险特征。中位年龄为60岁，82.7％为女性。中位数类风湿性关节炎疾病持续时间为8.35年，其中70.9％显示类风湿因子和55.5％ACPA。BMI为27.21 + 4.05,33％为吸烟者，49.3％为高血压，12.3％为2型糖尿病。42.6％的患者达到缓解并维持。

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