膝关节炎是不是冻出来的？如何有效康复缓解疼痛？

膝关节炎是我们经常听到的一个名词，然而老百姓说的膝关节炎并不准确，但是在运动损伤来说，就是所谓的骨性关节炎，是膝关节的退行性改变。

很多人对膝关节疼痛有误解，认为膝关节疼痛，关节炎等是经常受风着凉导致的，这种说法是不对的或者并不全面；我们要知道关节炎有很多种，要到医院明确诊断，找到致病因素——重点区别风湿性，类风湿性和骨性关节炎。

风湿性关节炎：是由于链球菌受到感染所导致的。其受累关节是以四肢大关节即膝、髋、踝、肘、肩，腕为主，急性风湿性关节炎患者出现发病急、高热、关节红肿热痛症状，慢性患者出现关节游走窜痛或兼有低热的症状。

类风湿性关节炎：是因为某种原因而造成的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。

骨性关节炎是退行性变，表现出髌骨软化，骨刺，压痛，肿胀等症状。多发生于肥胖患者，中老年人，特别是女性。常常表现在关节内刺痛，上下楼梯痛，负重疼痛，关节活动度下降。

区别了三种关节炎，我们发现没有一种关节炎是由于寒冷着凉等引起的，而对于普通大众和爱运动的人士来说，最常见的是骨性关节炎，也是康复能够解决的一种。

首先，我们来了解一下膝关节。膝膝关节是人体最复杂的关节，骨骼，关节，肌肉，韧带，软骨，半月板，脂肪垫，滑膜。。。而关节又分为了髌股关节，胫股关节，上胫腓关节。复杂的膝关节也就决定了膝关节的疼痛和损伤的多样。

骨性关节炎中最容易出现问题的部位是软骨，其中髌骨的软骨是身体内最厚实的软骨，这也是其在活动中受到的压力决定的，我们的走路，跑步，跳跃，上下楼梯等膝关节最多要承受6倍甚至更高的体重的压力。而这么大的负荷主要依赖于关节面软骨的润滑和缓冲。

关节软骨会随着年龄的增长而逐渐衰落，而人生活中的各种不正确的活动以及符合过大的运动都会或多或少的对软骨产生大于其能承受的压力，久而久之就产生了退行性变，软骨面逐渐毛糙甚至脱落剥离，暴露出骨面产生疼痛，要注意的是，软骨没有任何血液神经供应，如果医院检查出来膝关节软骨磨损较多，就需要遵医嘱进行手术；而轻微的软骨损伤没有太大问题，不需要手术，通过康复训练就能缓解症状。

那么对于骨性关节炎引发的疼痛，应该如何康复缓解疼痛呢？

我们通过以上的分析可以看出，关节内压力过大是主要的原因，所以康复时要进行肌肉力量的训练，特别是股四头肌的力量训练，尤其加强内侧头的力量，只有当股四头肌力量加强的时候，膝关节内部的压力就会减少。

坐位踢腿是常见的股四头肌力量训练，可以用弹力带或者沙袋加阻力，进行15个一组，3组，组间休息1分钟。

臀中肌是维持骨盆稳定的一块重要的肌肉，只有稳定的骨盆才能为膝关节的稳定创造基础。

贝壳运动，15个，3组，组间休息1分种，两侧都做。

除了仰卧和坐位的练习，膝关节最重要的是承重，所以加强整个下肢的力量非常重要，特别是站立位，半蹲位等功能性训练要加强，半蹲的训练可以加强股四头肌，臀大肌，小腿肌肉的协同工作。

我们可以采用半蹲夹球站立，这个运动很安全，不仅适合中青年人，老年人也适合。保持这个姿势，静蹲30秒，有能力者1分钟，进行三组。要注意膝关节不能超过脚尖，不要弯腰驼背。

进阶的方法是加强股四头肌的力量，可以采用深蹲的模式，要求膝关节不能超过脚尖，膝关节不能内扣（保持膝关节和第二脚趾在一条直线上），保持30秒-1分钟，3组。

单脚站立训练对下肢的本体感觉和稳定起了很重要的作用，可以现在平地上单脚站立，然后进阶到软垫上，同时可以选择闭眼增加难度。每侧站立的时间至少30秒，练习3组。

弓箭步蹲是非常好的功能性训练，可以加强我们的功能性力量，稳定性和协调性。

下蹲时，保持膝关节是90度，不能内扣，不能超过脚尖，一侧15个，3组。

除了以上的练习，日常生活中要注意几个问题：

1.戴不戴护膝，或者保暖护膝？

虽然说寒冷不会产生关节炎，但是寒冷可以刺激疼痛的发作，所以戴上保暖性呼吸是可以的。但是支持性护膝，尽量不要佩戴，通过加强膝关节的力量，让膝关节自己保护自己是最佳的方式。

2.还能不能进行运动？

通过以上的康复训练，坚持练习2个月以上，逐渐增加运动，可以从快走，跑步开始，游泳是一项非常好的运动，对膝关节没有压力；登山要视情况，老年人严重的关节炎最好不要登山，上下楼梯；普通有运动能力的年轻人可以登山，但要注意量和强度。但不能不运动，这样膝关节周围肌肉萎缩、心肺耐力下降、身体素质下降，就会加重关节炎。