什么是肩周炎Frozen Shoulder?

肩周炎经常被称为五十肩或冻结肩年。它之所以有此名，是因它多发生在四、五十岁的中年人身上，且缘于患有此症状的多感觉到疼痛情况在夜晚或天气多 变、转冷时渐趋严重，故又有冻结肩一名。在此所称的冻结肩或五十肩并非医学名词，而是一些临床症状的合称；正式学名叫：粘连性关节囊炎,且女性多于男性.但五十肩并非五十岁的人才会有, 即使是年轻人也会发生. 只要是肩关节疼痛或活动度受限都常被统称为五十肩。

成因:

肩周炎的大部份成因不明，也常常是自发性形成的，或者由一些微不足道的轻微创伤所引发。结果是肩关节疼痛或活动度受限。

征状:

肩周炎的病人常常没有特殊的病历，大多只

1、是肩关节殭硬

2、无法举高

3、转动手臂及肩周隐隐作痛

4、甚至连晚间睡眠时都疼痛不已，而影响睡眠

5、最后，患者的症状已严重到影响日常生活

例如: 肩车箱无法抬高捉抓着地铁车箱中的扶手，女士们没办法梳头发、扣裙、晾衣服

肩周炎可分三个阶段:

肩膊逐渐冰冻，疼痛十分明显，处于这个阶段的病人属于急性期，很可能影响睡觉。 也觉得找不出真正的痛点，只感觉整个肩胛，肩膊都疼。

冰冻期，这时候的病人已觉得肩关节僵硬，某几个方向的关节活动度有限制，但疼痛的情况已较减轻。

解冻期，肩膊的冰冻逐渐消除消解，关节活动度得到改善，疼痛大大减轻，这期肩膊已算在恢复当中，但是在发病期间，未能得到正确的医治或自我处理不当，在解冻期后很多会留下后遗症。

肩周炎的治疗措施：

肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。

1. 肩周炎的早期治疗

肩周炎早期由于疼痛造成的肌肉痉挛，功能障碍，所以治疗主要是以解除疼痛 ，预防关节功能障碍为目的。在局部疼痛最明显处，采用电流治疗，温热敷，冷敷等物理治疗法解除疼痛，或在医生指示下服消炎镇痛类药物，以达到改善血液循环，促进局部炎症消退的目的。

2. 肩周炎的冻结期

疼痛往往由关节运动障碍所引起，这一时期的治疗重点以恢复关节运动功能为目的。 采用的治疗手段可锻练理疗，肩关节的功能锻练等多种措施，其以达到解除粘连， 扩大肩关节运动范围， 恢复正常关节活动功能为目的，是整个治疗过程中极为重要的一环。

3. 肩周炎的恢复期

肩周炎在恢复期，以消除残余症状为锻练主要以继续加强功能锻练为原则，增 强肌肉力量， 恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌 肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

肩周炎的物理治疗：

肩周炎的康复治疗目的主要是改善肩部血液循环，加强新陈代谢，减轻肌肉痉挛、牵伸粘连和挛缩的组织，以减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能，恢复日常生活自理能力。肩周炎康复治疗方法通常是以非手术治疗为主，包括物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、功能锻炼等。

1、 急性期或早期最好对患肩采取一些固定和镇痛的措施，以解除病人疼痛，如用三角巾悬吊，并对患肩做热敷、理疗或封闭等治疗；

2、 慢性期主要表现为肩关节功能障碍。这时以功能锻炼和按摩为主，配合理疗进行治疗；

3、 物理因子治疗：超短波、微波、毫米波、低频电；

4、 关节松动术：在急性期因疼痛剧烈，应多应用一级手法，即在关节活动的起始端小范围地松动。在缓解期，因肩关节活动受限，应多应用二、三级手法。对于合并有肩关节半脱位或严重骨质疏松的患者应慎用或不用；

5、 治疗性训练：治疗性锻炼有助于恢复肩关节的灵活性、柔韧性、力量和稳定性；

锻炼内容：①伸肩运动②肩部自助运动③前屈运动④主动助动抬肩运动⑤肩胛控制练习⑥内外旋运动。

肩周炎运动治疗：

肩周炎一般病程较长，特别是肩关节活动功能受限的，时间可延及数月，甚至一年之久。因此，患肩周的老年人在康复锻炼中，应该每天坚持进行，并逐步增加锻炼时间及次数，才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度，但应避免引起剧烈疼痛。

1、 运动练习：

双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。

2、 手指爬墙练习：

侧面或前面站立，抬起患炎侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢作爬墙式运动。

3、 患侧手臂上举，反复摸后脑勺；

4、 病侧手置于体后，上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。

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