很多肩膀疼的原因，不是肩周炎！

很多人肩膀疼，针灸、按摩、拔罐、药熏，好几个月，没有疗效，皮肤都花花了，紫的、黑的等等，还有局部水肿的。

其实看病的医生和患者都弄错了，大部分的肩膀疼痛其实是颈椎病的一种 —— 神经根型颈椎病！

真正意义上的肩周炎很少，只占２０－３０％，还伴有一些神经根型颈椎病症状！那就是说肩周炎基本上都和神经根型颈椎病有关，或者说是神经根型颈椎病的一个症状！

正常的颈椎有八对脊神经，左右各一分支！第五对颈神经分布在肩关节周围，所有对第五支颈神经造成影响的因素，都会引起肩关节周围疼痛，让大家误认为得了肩周炎！按照肩周炎治疗在局部治疗就很难取得疗效了！

神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点：

１、有颈椎病的常见诱因：长期低头造成颈椎曲度变直；颈４－５椎间孔增生变窄；颈４、５椎体的旋转侧偏移位；

２、常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状；

3、开始时候是肩关节活动时候疼痛，各个方向活动正常。很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部，好长时间没有疗效，不敢活动，局部软组织黏连后，形成真正的肩周炎了！

4、肩周疼痛夜间加重，疼痛剧烈，严重影响睡眠休息!这个时候其实不是肩膀压疼了，血液循环不好造成的，而是枕头高度不适当，压迫颈

5、神经引起的剧烈肩关节疼痛!

大家现在明白了吗？肩关节疼痛其实并不是很简单的肩周炎就概括了！你肩膀子疼了，还去治疗肩膀吗？那么久治肩周炎没有效果的医生们，你不要眼睛总去盯着肩关节，不妨看看患者颈椎有没有问题，改变一下思路会别有洞天！

警惕！警惕！还有一种更要注意的情况

肩、腰背、髋关节顽固性疼痛，久治不效，警惕癌症骨转移！

我们患者和医生们都要注意，反复治疗没有疗效，可能是我们的思路出了问题，千万不要一条道跑到黑呀！

教你如何判断肩周炎

1、肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为一大特点。

2、怕冷、有压痛：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

3、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

4、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。

哪些措施预防肩周炎

一、注意防寒保暖

肩部受凉是肩周炎的常见原因，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

二、加强功能锻炼

肩周炎的锻炼非常关键，要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

三、纠正不良姿势

经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

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任德广，师承国医大师颜正华，有30余年骨科临床经验，发表骨科疾病相关论文十余篇，拥有多项省部级科研成果，还曾受邀参加诺贝尔奖获得者医学峰会。

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骨关节炎、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等骨科疾病。

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