骨科医生：肩周炎就是这2块肌肉，1根神经有了问题导致的

大家好，我是骨科医生袁武军。

今天我跟大家分享一下，跟肩周炎最密切相关的一个原因。肩周炎我们大家都知道，平时最主要的表现就是，手臂往上抬抬不起来，往后背，背不回去，好多人梳头也受到影响，穿衣服也受到影响。

肩周炎

那这个原因呢，它跟我们肩胛上面有一个重要的神经，还有两块肌肉，有特别密切的关系。

首先我们的手臂在往外展的时候，我们的肩胛骨也要跟着它这样旋转，所以我们手臂外展不光是这个骨头的外展，我们的肩胛骨要跟着有一定的旋转。基本上它的角度这个是两度，这个就是一度。

肩胛骨

所以说肩胛骨跟肩周炎的关系特别密切，那么肩胛骨上面有两块肌肉，在我们的肩膀后面，肩胛骨的后面，可以摸到一个骨性的突起，这个叫肩胛冈。这个冈是什么意思呢？就像一个山岗一样，在山岗上面有一个肌肉躺在这里，它就叫冈上肌，在山岗的下面有一块肌肉，叫冈下肌。

冈上肌冈下肌

它们兄弟俩跟这个肩周炎是最密切相关的，为什么呢？

冈上肌它跟我们肩膀往起抬的时候，刚开始的30度有密切关系，就说明它是一个启动的肌肉，我们胳膊往上抬的这一瞬间，首先是这个肌肉要收缩，我们的胳膊才能抬起来，那我们在胳膊往后背的时候，我们的肩膀要内旋，然后才能背到后面，这个时候我们前面的肌肉要收缩，后面肩甲冈下面这块肌肉，就被拉得特别长。

冈上肌冈下肌

所以说当它有损伤的时候，当我们往后背的时候，或者紧张的时候，我们不能把它拉得更长，所以会限制了我们的手往后背，因此这两个肌肉损伤，对这个肩周炎是至关重要的。

冈上肌损伤

这两个肌肉它由一个神经支配，这个神经同时管了这兄弟俩，这个神经就是我们颈椎发出的一个肩胛上神经。它发出来之后，从我们的这个肩胛骨从侧面看，可以看到这有一个骨性的一个孔道，它要从这个孔道里头通过，上面发出一支支配这，下面发出支配这一块，所以从这个穿过的地方，这个骨性的孔道里头有一些纤维的结构，把它固定着，当我们的肩胛骨局部的肌肉出现劳损，或者是肩胛骨出现移位之后，也会影响到神经通过的这个孔道，会影响到这两块肌肉。

肩胛上神经

当然我们颈椎这个地方，我反复在讲这个地方有个斜角肌，如果斜角肌损伤，它同样会导致这根神经的损伤，然后影响到这两个肌肉。进而影响到我们肩胛骨，肩膀的这个活动的功能，特别就是我们的胳膊上抬和往后伸的这个功能。

斜角肌

因此上，我们如果是要治疗的话，第一个是针对这两个肌肉进行一定的处理，按摩、放松、压揉、针灸、理疗等都可以。

当然我们不能忽视颈椎侧面的斜角肌，如果是它引起的，你在这做再多的工作可能也是无济于事。

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