肩膀疼痛就是肩周炎？不用治，忍过去就自然好了？

肩膀疼痛就是肩周炎？肩周炎不用治也能痊愈？面对肩周炎,很多人容易陷入认识误区。

专家提醒，导致肩膀疼痛的原因有多种类型，治疗措施也千差万别，平时如果有肩膀疼痛、活动受限等不适症状，一定要及时到正规医院就诊。

肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。正因为如此，其关节囊也最不稳定，依靠周围的肌肉、韧带、肌腱的力量来维持。

在长期频繁的活动中，受种种因素影响，肩关节容易受到损伤，从而导致肩膀疼痛、胳膊活动范围受限等种种病情表现。这时，很多人就认为自己得了“肩周炎”。

引起肩膀疼痛的原因有很多，包括冻结肩、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、骨关节炎、盂唇损伤、肩峰下滑囊炎等。

“肩周炎”其实是大家的一种俗称，以前泛指肩膀周围各种原因引起的疼痛类疾病。如今，医学上再提到“肩周炎”时，特指“冻结肩”，因为50岁左右的人群中最为高发,因此又被称为“五十肩”。

“冻结肩”顾名思义，就像肩关节结冰冻结了一样。不同于肩关节疾病，冻结肩并没有骨头、肌肉、关节等结构方面的异常改变，而是存在肩周肌肉、肌腱、关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，炎症导致了关节内外的广泛粘连，因此肩膀和上肢受其影响范围较大。

冻结肩的病因至今尚未完全明确，已经明确的影响因素有不正确的坐姿、肩关节长期受凉、一侧肩膀用力过度（提重物、背较重的单肩包）、长期做一个动作导致肩部劳累、外伤、颈椎病、糖尿病等。

冻结肩的病程可以分为三个阶段：冰冻期、冻结期和解冻期

• 在冰冻期，肩关节部位疼痛，夜晚疼痛更加明显，甚至会被痛醒，同时胳膊的活动范围也开始受到限制，不再像以往一样灵活。
• 当病情发展到冻结期，即使有人帮助患者也无法抬起胳膊，特别是手不能触摸到后脑勺，无法完成梳头等动作，甚至独自去卫生间也有困难。
• 而到了解冻期，多数患者的疼痛感会得到明显缓解，只有少数可能会遗留有些功能障碍。

正因为冻结肩的疼痛多数可自行消失，在一定程度上，冻结肩可以说是一种自限性疾病。整个病程持续一年半到两年半的时间，甚至更长，即便没有经过医学治疗，多数人也能缓解。

不过，冻结肩虽然是一种自限性疾病，这并非意味着就不需要治疗。究竟能否缓解以及缓解的程度会因每个人的年龄、身体条件等因素也有较大差异，患者刚感觉疼痛时及时就诊，早期诊断和治疗可以大幅缩短病程，缓解疼痛，最大限度恢复肩关节功能，提高患者生活质量。

据介绍，冻结肩的治疗手段以保守治疗为主，包括理疗、功能锻炼、口服消炎镇痛药、激素治疗、肩关节封闭、麻醉下的手法松解。如果保守治疗效果不理想、症状较重，还可以选择微创手术，即在关节镜下松解和清理粘连，效果比较理想。

“肩膀疼痛就是肩周炎，不用治，忍过去就自然好了。”这是很多人的认识误区。

专家提醒，当我们感觉肩关节处有明显不适时，应当第一时间到正规医院就诊，最重要的是明确诊断，确定肩膀疼痛的原因，以免延误其他特异性疼痛疾病的治疗。

冻结肩、肩袖损伤、肩峰撞击综合征等，无论哪种疾病导致肩膀疼痛，其症状都非常相似，往往都表现为肩关节疼痛、夜间疼痛、活动受限等。

因此，单凭症状难以区分这些疾病。要想明确诊断，需要借助肩关节的核磁共振、X片或B超等检查手段。

虽然症状相似，不同肩关节疾病的治疗手段则有显著差异，甚至完全相反。

其中，肩峰下撞击症一般采用保守治疗的方法，经过理疗、康复训练、药物治疗、封闭治疗等一般都会好转；肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖,防止肩袖进一步撕裂等。

在日常生活中，如果患有颈椎病、糖尿病等基础性疾病，一定要积极配合医生治疗，防止引起继发性肩关节损伤；已明确诊断为冻结肩的患者,要注意肩部防寒保暖，以保持良好的血液循环，同时要长期坚持功能锻炼促进康复，不能因为怕疼而随意停止。

如果确实非常疼痛，可以寻求医生帮助，使用止痛药物配合功能锻炼。

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