女性的膝盖“天生脆弱有缺陷”？这事你知道吗？

女性的膝盖‘天生就脆弱’，听到这句话，作为女性的你，是不是会感到很震惊？

根据上海长征医院关节外科统计，近四年来，因严重的骨关节炎导致关节损坏，接受人工膝关节置换手术的患者中有80%是女性。美国卫生研究院（NIH）的研究显示，女性在运动中膝盖受伤的比例是男性的4倍。

2014年牛津大学的一项观察320万人的研究结果也显示[1]：从45岁前后开始，女性各个部位关节炎的患病率均高于男性。其中75岁时膝关节炎患病率的差别最为显著，女性患病率可接近男性两倍。

国内外种种研究都表明，女性骨关节炎的患病率确实高于男性，与男性相比，其膝关节确实可以说是天生就存在缺陷。

那么，究竟是什么原因导致女性膝盖天生就相对脆弱？

人的骨骼肌肉的衰老，是与全身的衰老同时递进的，都是靠激素掌控调节的。

承担生育功能的女性对肌肉骨骼的消耗比男性更大，而支撑女性生命的重要激素——雌激素在绝经后会骤然下降并衰退，绝经期前后反差很大，骨关节会迅速衰老，表现为钙代谢失衡，骨骼内钙大量流失，骨小梁空虚，胶原蛋白含量下降，肌肉韧带开始松弛。[2]

此外，人体的骨骼中存在成骨细胞和破骨细胞，成骨细胞是骨骼的“建筑师”，而破骨细胞则是“拆迁队”，它们的不同工作状态影响着骨骼的重塑过程，青少年时期破骨细胞不断拆掉旧的骨骼结构腾出地方，而成骨细胞以更快的速度把骨骼建造得更粗更长，成年期两种细胞的工作速度大致平衡，而老年时成骨细胞活跃度下降，就出现骨质流失现象。

女性由于生育的需要，骨盆比男性更宽大、更容易后倾，使膝关节外翻角度大，更容易引起膝关节系列疾病，男性磨损的程度较之女性要轻得多。

男性女性不同的如厕方式也影响着膝关节的健康，中国女性如厕蹲式为多，一生以80岁计，大约三万天，每天比男性要多数次蹲起而累及膝关节。男性站着上厕所时膝关节只承担体重的一倍重量，而女性蹲着上厕所膝关节承受的重量是体重的六倍。

女性生育期时，为了生产做准备，全身关节都要放松，膝关节会变得松弛。因此，产后一段时间会出现膝关节没力、怕冷、酸痛等症状，但这是一过性的，一般一年或几个月就可以恢复。

医学研究也许太晦涩难懂，那么在运动生理学上的实验，或许能帮你更简单的理解，为什么女性运动者的膝盖更加脆弱。

东卡罗来纳州立大学运动研究中心的工作人员对200名男性跑者和200名女性跑者进行了长达6年的跟踪研究，结果发现，女性在臀部和核心部位的肌肉力量的缺失，也是增加膝盖损伤风险的重要原因之一。

膝关节内的髌骨会随着膝关节的屈伸活动而上下滑动，但女性由于臀部、或是腹部核心力量的不足，容易导致髌骨在运动过程中偏离正常的活动轨道，而与其周围的骨头产生摩擦，引起膝盖疼痛，甚至扩大到膝盖两侧和后部。

女性膝关节由于天生脆弱有缺陷，不适合长跑和负重，太过劳损易得膝关节骨性关节炎。

那么，该如何应对骨性关节炎呢？

1.自身方面。需要减轻体重，进而减轻膝关节承受的撞击和摩擦力。

2.运动方面。尽可能在膝关节负重小的情况下进行运动，如下肢力量训练等，有助于增加关节的稳定性，减缓磨损。不建议跑步机慢跑或功率自行车训练，禁止下蹲或负重下蹲的健身方式。

3.生活习惯方面。避免爬山或爬楼梯，避免过度使用膝关节，如跑马拉松等等。

4.饮食方面。保持进食蛋、奶、肉等含钙丰富食品，经常户外运动保持充足日晒以促进维生素D形成。

5.药物方面。不要相信任何广告或所谓的“他们说”，请到正规医院咨询专业医生。

【1】Prieto-Alhambra, D., et al., Incidence and risk factors for clinically diagnosed knee, hip and hand osteoarthritis: influences of age, gender and osteoarthritis affecting other joints. Ann Rheum Dis, 2014. 73(9): p. 1659-64。

【2】Armas, L.A. and R.R. Recker, Pathophysiology of osteoporosis: new mechanistic insights. Endocrinol Metab Clin North Am, 2012. 41(3): p. 475-86。