肩膀疼, 不一定是肩周炎吗

很多人一旦肩膀痛，就自然而然的想到肩周炎，就像一发热、咳嗽就想到感冒一样。然而很多时候肩膀疼痛并不是肩周炎。

什么是肩周炎？

狭义的肩周炎就是指人们常说的“五十肩”，又称“冻结肩”，50 岁左右为高发年龄。而广义的肩周炎指引起肩关节疼痛及运动功能障碍的一组疾病的统称，并非单一疾病。

肩周炎的疼痛症状？

1. 疼痛晚上加重

当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上较重。

2. 肩部活动受限

肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受限，表现为梳头、穿衣等需要抬高手臂的动作难以完成。

如果满足以上情况，那就有可能是肩周炎。注意：仅仅是可能。

肩周炎确诊后如何治疗？

如果确诊为肩周炎，除了止痛药物对症治疗以外，还应该怎么办呢？

肩周炎属于以自我康复治疗为主的疾病。

治疗原则就是：放松加活动。

放松下来：由于肩周炎和肩部肌肉痉挛都存在着长期劳损的诱因，所以当长期伏案工作后，可以站站走走，也可以将颈、肩、腰做自己能承受范围内的旋转扭动，这些都是放松的好方法。

动起来：可以练习“振肩、梳头、太极云手、抱肩、甩臂”等动作，幅度由小变大，每次做 30 个，一共做三次；

在康复早期、症状较重时，可通过以下方法舒缓疼痛。

1. 舒缓后颈部疼痛

将2-3条毛巾扭成辫子状，两手各拉住一端，然后拉伸扭结好的毛巾，并把它们放在脖子后面，慢慢的上下揉擦你的脖子，有助释放紧张情绪。

2. 舒缓颈侧疼痛

单手握住脖子后面，使手掌根部对齐耳后，紧贴颅底部位，握紧。以手指为杠杆，用手掌根部施加压力，向肩膀推挤颈部。重复几次。然后可以做一些温和的伸展活动，俯仰或者旋转脖子。

3. 舒缓肩部疼痛

勾起左手手指，放置在你的左肩，覆住上斜方肌，然后用力挤压。也可以用手指滚动或耙过肌肉，从外侧向脖子方向。然后，用右手重复该动作。

注意：

在不引起剧烈疼痛的前提下做小范围关节活动，疼痛减轻之后再配合伸展和力量练习。

如果疼痛明显的就别急着锻炼了，此时锻炼不仅患者本人非常痛苦，关节功能的改善也很微弱。

引起肩痛的其它疾病

引起肩痛的原因很多，通常是肩背部自身的疾病，当然颈椎、心脏、胆囊的疾病也会引起肩痛。

有研究表明，因肩痛去医院的中老年人仅有约 20% 是肩周炎，绝大多数人其实是其它疾病导致的疼痛。

1. 肩背部的筋膜炎

对于没有受过外伤的人，最常见的原因是肩背部的筋膜炎，这是一种慢性无菌性炎症。在肩背部可以找到一个疼痛点，活动的时候在某个姿势下，会格外疼痛。但疼痛归疼痛，肩关节的活动一般都不受限制。

2. 肩袖损伤

而对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤但没有正规治疗的人，肩膀疼痛最常见的原因就是肩袖损伤了。肩袖是包绕在肩关节周围的肌肉组织。肩袖损伤以后肩部会有疼痛感，运动时和晚上会加重，同时患者在做洗脸、梳头、穿衣服、拿高处物品、驾驶等日常活动时也会出现困难，但最后确诊需要核磁共振检查。

3. 其它疾病

除了以上两种疾病，肩峰撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、胆囊炎、冠心病、肿瘤等都可能引起肩痛。