这个手术，每年超过300,000例，如何知道自己该不该做？

全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）可谓是当今世界最成功的骨科手术之一了。

对于由多种原因导致的髋关节疼痛晚期患者，THA能够有效的缓解患者的疼痛，恢复髋关节功能，改善患者的生活质量。

据老外的数据统计，每年，单是美国实施髋关节置换的人数就超过了300,000人次【1】。

那么，对于这种每年做这么多次的手术，对于存在髋关节疼痛的你来说，怎样才知道自己该不该做手术了呢？今天这篇文章，黑锅就给大家简单科普一下！希望有更多人能看到这篇文章。

首先，可以肯定的一点就是：并非所有髋关节疼痛的患者都需要全髋关节置换术。

对于需要行髋关节置换手术的患者人群中，大部分的病人是由于老年性的骨关节炎所导致。

这个病的具体细节，在黑锅之前的文章里面都有详细写到了。概括一下就是因为髋关节的磨损导致的骨关节炎出现疼痛导致。

而往往只有当骨关节炎的病人生活质量因疼痛而日益下降时，医生才会建议考虑进行髋关节置换术。

什么时候你已经有足够的疼痛了，并准备寻求医疗解决方案，打算去医院看医生？这些都是由你来作出决定。

但许多人，特别是老年人，往往会忍受数月甚至数年的疼痛才会去看医生。（很多老人都是怕拖累子女而忍着！）

那么，对于骨关节炎疼痛的患者，什么时候才考虑要做手术了呢？我们都很想知道！

伊恩·c·克拉克博士是洛马林达大学关节置换摩擦学实验室的医学研究员和创始人。

他曾经写道：关于髋关节疼痛，当你不能做生活中需要做的，并且有质量的事情，这个时候你可能知道，你需要做髋关节置换了。

黑锅说了，由于过度运动（比如跑得太多或跳得太多）而引起的膝关节剧痛，有时候并不一定意味着你就需要做髋关节置换手术。

因为对于大部分的普通人来说，我们都只是普通人而不是机器，机器用久了都会出现消耗磨损，更何况是人！

对于长时间运动出现髋关节磨损而导致疼痛，这几乎会存在所有人，大部分人通过休息，理疗这些，慢慢也就恢复了。对于这种肯定是不需要手术的，没必要扩大手术的适应征！

但是，从另一方面讲，如果你无法完成正常的日常活动，比如早上穿衣、洗澡、散步和睡觉，那么你的生活质量就会受到影响。

生活质量在大部分人眼中看来，是个很虚的词，但是却充斥我们生活的方方面面。

如果由于髋关节疼痛，而无法开展你的工作、业务、生活等，或者如果你因为髋关节疼痛厉害，需要长时间在晚上睡觉的时候服用止痛药物或安眠药来辅助入睡。

那么，你就应该开始考虑与外科医生谈论髋关节置换的相关问题了，讨论到底手术是否适合你？

其实，髋关节疼痛可以从髋关节内部或者周围的任何地方放射出来的。在某些情况下，你可能无法直接感觉到髋关节的疼痛；

大部分患者感觉到疼痛的部位存在大腿上！这点需要引起重视！

髋关节、臀部的疼痛有时也可能意味着腰背部的问题。通过确定影响你生活的特定类型的疼痛，你能得到更准确的医疗解决方案。

你的外科医生会帮助你决定，你是否需要做髋关节置换手术。

从临床的角度来看，当病人的替代治疗方法，如活动的改变、止痛药的使用和物理疗法等已经黔驴技穷时，外科医生会考虑给病人做全髋关节手术。

根据患者的年龄和组织损伤情况，外科医生可能建议在全髋关节手术前进行关节镜检查或部分髋关节置换。

但有一点需要注意的是：在全髋关节置换之前半年，膝关节最好不要做任何有创操作，不然可能导致关节置换术后感染的发生！

通过使用x射线、CT、MRI和超声波检测等影像学检查，外科医生将能够看到关节软骨丢失了多少，因此在每个病人的具体情况下，分析全髋关节手术的合理性如何。

当所有其他替代疗法要么失败要么根本不起作用，以及当影像学检查显示构成“关节间隙”的软骨缺失时，你的外科医生可能会建议进行全髋关节置换术。

参考文献：

1、HCPUnet, Healthcare Cost and Utilization Project. Agency for Healthcare Research and Quality. http://hcupnet.ahrq.gov (Accessed on December 20, 2012).

好了，今天的科普就到这，如果你有什么意见或者建议，欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易，快快收藏转发给需要的那个TA吧!