激素是治疗类风湿关节炎的“王牌”吗？

肾上腺皮质激素主要是指糖皮质激素、盐皮质激素及性激素,它们在化学结构上基本类似。20世纪40年代美国享奇医生采用激素中的糖皮质激素治疗类风湿关节炎,取得了奇迹般的效果—关节肿痛病人在短期内产生疗效。从此激素声誉大振,显赫时在人们心目中成了治疗类风湿关节炎的“王牌”。

激素果真有这么大的神通吗?30余年的实践证明,它并不像人们最初期望的那样,虽然有效,但并不能持久,激素并不能阻断类风湿关节炎的病程进展和关节破坏,长期应用易形成依赖性,并产生各种不良反应,如食欲亢进体重增加,面部及颈背部皮下脂肪增厚,呈满月脸和水牛背,并有多毛、痤疮、瘀斑、胃及十二脂肠溃疡、胃肠出血、继发感染、高血压、糖尿病、肌肉无力、骨质疏松、无菌性骨坏死等。大剂量使用还可以诱发精神症状,如兴奋、多语、躁狂等。这些滥用激素导致的医源性疾病,甚至比类风湿关节炎本身更严重,可以成为致残或致死的原因。

我们曾对233例住院病人作了统计,曾用或正在应用激素者达83人,应用最短的2日,最长的20年,22%的病人应用1年以上。长期应用激素,常使病人欲罢不能,稍一减量,关节肿痛明显加重,出现激素的反跳现象。有的病人稍不小心,就发生多处骨折更有甚者,擦背揩身也会造成腰椎压缩性骨折,以致造成轻度瘫痪。这说明激素并不是治疗类风湿关节炎的灵丹妙药,对它也应有个正确的评价。但这并不是说类风湿关节炎病人不能用激素治疗,关键问题在于合理应用激素,使它不仅能起到治疗作用,而且又不会严重影响人体的健康。

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文章来源：类风湿120论坛（www.leifengshi120.com）