治疗肩周炎疼痛的简易方法

肩周炎患者的疼痛有时是很剧烈的，尤其在急性期。因此，可以利用一些随手可得的物品，进行一些简单的缓解肩周炎疼痛的治疗，对于患者来说是极有帮助的。

（一）吊腕法

在肩周炎疼痛剧烈时，可以用三角巾将患侧前臂悬吊起来，使患侧肩关节保持自然下垂，肘关节屈曲。腕关节处于自然位置，以限制患侧上肢的活动。待疼痛减轻后解除三角巾（图4-9).

（二）冰镇法

利用市场出售的冰袋，或塑料袋，装入冰块和适量盐水；也可利用冰箱里的冰冻物品，放置在患侧肩关节疼痛部位，大约10分钟左右，可以明显减轻疼痛（图4-10）。

（三）沐浴法

是一种利用淋浴进行热疗的方法。在患肩上放一块毛巾，用45℃左右的温水冲淋患肩约5~10分钟。使热量集中于疼痛部位，以达到减轻症状的目的（图4-11）。在进行体疗前采用这一治疗方法，或下述的热敷法，可以提高体疗的效果。

（四）热敷法

用热水将毛巾浸透后拧干，温度基本上以不烫伤皮肤为原则，放在患肩上。为较持久地保持温度，可上盖一块塑料布或毛巾，以减少散热。热敷时间为10分钟左右。此外，市场上有一些热敷袋和发热软垫销售，这些物品也可用于热敷治疗。

（五）垫肩法

有时患者因疼痛而无法睡眠。这种情况夏季可能更为严重些。此时可用枕头或其他物品折叠起来，垫于患侧肩部，使肩部能有一个较为松弛舒适的位置（图4-12）。

（六）家庭爬墙体操

肩周炎患者在家庭中开展爬墙体操可以替代体疗室中肩关节上举爬阶梯的锻炼。这一体操主要是通过墙壁助力和身体重力以改善肩关节外展上举和屈曲上举功能状况，同时兼有改善患肩旋转功能的作用。

1.练习1

（1）预备姿势：患者面向墙，两腿并立，上体正直，距离墙70厘米左右（基本上为一臂距离），患者上肢稍屈前举，食指贴于墙上。

（2）动作：患者患侧上肢随食指、中指和无名指轮流向上爬而逐渐伸直，当手指不能再往上爬时，用手掌撑住墙壁，两膝关节弯曲，借助身体下坠的重力向墙做屈曲上举压肩动作（图4-

13）；然后身体向左侧转动30°左右，做侧向压肩动作，恢复面对墙姿势，然后身体再向右转30°左右，做侧向压肩动作，以上练习重复8~10次。

2.练习2

（1）预备姿势：患者用侧肩对墙，两腿并立，上体正直，距离墙约70厘米左右，患侧上肢稍屈外展上举，食指贴于墙上。

（2）动作：患者患侧上肢随食指、中指和无名指轮流向上爬而逐渐外展上举，达到最高限度后，用手掌撑住墙壁，两腕关节弯屈。借助自身重力向墙做外展上举（图4-14）；然后身体向前侧转30°左右，做侧前向压肩动作。恢复患侧对墙姿势；然后身体再向后侧转30°左右，做侧后向压肩动作。以上练习重复8~10次。

（七）家庭毛巾体操

肩周炎患者在家中可以借助毛巾进行体疗锻炼。具体操作方法如下：

1.第1节

（1）预备姿势：患者分腿站立，双手自然下垂状抓住毛巾两端。

（2）动作：两手扩张，绷紧毛巾成直线，并尽力往上高举过头顶。坚持10秒钟左右。还原成预备姿势。以上动作重复8～10次。

2.第2节

（1）预备姿势：患者分腿站立，双手抓住毛巾两端，并尽力往上高举过头顶。

（2）动作：两手扩张牵拉毛巾，向患肩一侧倾斜，健侧稍用力往上牵拉，身体保持平衡，坚持10秒钟左右。还原成预备姿势。

以上动作重复8~10次。

3.第3节

（1）预备姿势：患者分腿站立，双手抓住毛巾两端，并尽力往上高举过头顶。

（2）动作：两手扩张牵拉毛巾，向健肩一侧倾斜，健侧稍用力往下牵拉，身体保持平衡，坚持10秒钟左右。还原成预备姿势。

以上动作重复8~10次。

4.第4节

（1）预备姿势：患者分腿站立，健侧手在上（臂弯屈）患侧手在下，分别由身体背后抓住毛巾上下两端。

（2）动作：健侧手尽力伸肘往上拉毛巾，坚持5秒钟左右。还原成预备姿势。以上动作重复8~10次。

（八）利用自身体重的体疗锻炼方法

利用自身体重进行肩周炎体疗锻炼的目的主要是用于增强肩带肌群的力量。具体方法如下：

1.第1节

（1）预备姿势：患者臀部后坐，屈双侧膝关节，跪撑于床上，两手伸臂支撑，两手的间距基本上与肩同宽。

（2）动作：身体慢慢向下用力，肘关节屈曲，坚持3秒钟，然后再撑起。还原成预备姿势。以上动作重复8~10次。

2.第2节

（1）预备姿势：患者四肢着地，两手伸臂支撑，两手间的距离基本与肩同宽。

（2）动作：如俯卧撑动作，身体尽可能贴地。撑起，还原成预备姿势。以上动作重复8~10次。

3.第3节

（1）预备姿势：患者臀部后坐，屈双侧膝关节，跪撑于地上，两手伸臂支撑，两手间的间距基本上与肩同宽。

（2）动作：上体逐渐向下，臀部往后上蹶起，上肢趴地，呈弓字形，坚持3秒钟。还原成预备姿势。以上动作重复8~10次。

4.第4节

（1）预备姿势；患者面对墙站立，身体距墙60厘米左右，伸肘，掌心着墙壁。

（2）动作：上体向墙逐渐前倾用力，肘关节慢慢屈曲，坚持3秒钟。还原成预备姿势。以上动作重复8~10次。

（九）自我锻炼方法

1.直立爬墙面对墙直立，双腿自然分开，与肩同宽，两掌心贴墙，沿墙壁逐渐向上爬行，以手臂能伸直、肩痛但能忍受为度，每次做爬墙动作20~30次。做爬墙锻炼时，身体不要向健侧转动，腹部不可向前方挺起，以免影响锻炼效果。

2.悬吊自我牵引患者立姿，最好在锻炼前使用热敷，手握杠（或双手握住上门框），使双脚离地进行悬吊。从开始的数秒钟，逐渐延长悬吊的时间到数分钟。此动作不可急于求成，应循序渐进。锻炼时应有人在旁边保护，以防患肢疼痛自单杠滑脱而跌倒。每日1~2次。

3.交替拍肩直立位，两脚分开与肩同宽，一手向对侧肩部拍打，另一手向同侧背部后伸，然后交替，每次拍打30~40次。每日2次。

4.背后助拉取站位、坐位均可。双手在体后相握，掌心向外，用健侧手牵拉患肢，一牵一拉，逐步提高两手在体后相握的位置。尽量让患肢的手能摸至健侧肩胛下角为度，然后轻轻放下，如此反复进行15次左右。做时宜保持身体的直立位，如患肩粘连严重，不必强行要求患侧手能摸到健侧肩胛下角。每日1次。

5.手指梳头姿势不限，或坐或立，根据自身情况而定。

前臂内收弯曲，患肩前曲上举做梳头状，争取以手指摸过头顶、颈部或对侧耳廓，反复做30次，每日2~3次。

6.肩臂环绕两肩放松，自然下垂伸直，从下向前上、后下做臂肩环绕，如此为1次。环绕4次后，再从反方向开始，即后下向前上方向进行环绕4次。每日坚持锻炼1~2次。

7.前后甩臂上身保持直立姿势，两脚分开与肩同宽，双侧上肢下垂，做前后甩臂动作。甩臂的幅度由小到大，并可逐渐加快频率。每次20~50次，依具体病情进行锻炼，以不造成牵拉伤为度。每日1~2次。

8.磨刀动作坐位，微握拳，前臂内收，同时肩关节后伸，后伸幅度以有轻微疼痛为度。然后肩关节前屈，同时前臂伸直，尽可能用力，如此1次动作完成，每次做30~50次，每日2次。