类风湿关节炎不止破坏关节，还可能会“牵连”全身

类风湿关节炎的可怕之处，不仅是因为它能造成关节畸形，令人备受折磨，而是因为它还会造成多器官损伤，包括肺脏、血液、心脏、胃肠道、肾脏、内分泌、神经、皮肤、口腔、眼睛等。

让我们一起来看看这些关节以外的，复杂、重叠而又多变的，极其需要重视的全身性症状吧！

1. 类风湿结节

这是类风湿关节炎较为常见的关节外表现，大约20%-30%的患者可能会出现这类症状。我们可以把它理解为皮下小疙瘩，这些硬硬的疙瘩小如芝麻，大如花生米，，可分布在关节隆突部及经常受压处，如肘部鹰嘴突附近、膝部、跟腱、手指、后颈、头皮等处，按压时不会感觉疼痛。

2.类风湿血管炎

类风湿血管炎患者在临床上的表现时常不够明显，有观点认为，一旦出现血管炎的明显表现，往往预示着类风湿关节炎已经很严重。

那么，类风湿患者的血管炎有哪些表现呢？由于血管分布在人的全身，类风湿血管可累及全身各类血管，其中以中、小动脉受累更为常见。因侵犯的血管不同，症状也轻重不一。当侵犯指（趾）甲下或指（趾）端的小血管，可在相应的皮肤处出现瘀斑、紫癜，少数可引起局部组织的缺血性坏死，呈手指或足趾干性坏疽；如侵犯眼部，则出现巩膜炎、角膜炎、视网膜炎，会影响视力，严重时可造成视力障碍。

3.肺受累

在类风湿关节炎患者中，肺受累的情况很常见，其中男性患者对于女性患者。值得一提的是，有时候肺受累可为该病的首发症状。

肺受累较常见以下五种病变：类风湿胸膜炎、肺内类风湿结节、类风湿尘肺、肺间质纤维化、肺动脉高压。这五种疾病科单独存在，也可并行存在。

4.心脏受累

心包炎是类风湿关节炎出现心脏受累的最常见表现，可发生于类风湿关节炎病程的任何阶段，但更多见于伴有类风湿结节、血管炎、类风湿因子阳性及病情活动者。

5.肾损害

类风湿关节炎本身很少引起肾损伤，只有当它引起很严重的血管炎或合并淀粉样变时，才会进一步累及肾。当出现蛋白尿时，要考虑肾出现淀粉样变的可能。

6.神经系统损害

类风湿关节炎患者之所以出现神经系统病变，主要是因为神经受压。并且，相应关节的滑膜炎越严重，受压的周围神经病变也就越重。

7. 贫血

类风湿关节炎可引起患者贫血，其中，多数是慢性病贫血，如果单纯补充铁剂、叶酸或维生素等药物，则效果不佳。

因为这种贫血与类风湿关节炎患者的铁代谢异常有关，且贫血程度和本病的病情活动度相关，往往关节的炎症程度越高，贫血越严重。

8. 干燥综合征

30%-40%的类风湿关节炎患者在疾病的各个时期均可出现干燥综合征。

眼干、口干是干燥综合征的最明显表现。眼干是最常见的眼部表现是干燥性结膜、角膜病变；口干则表现为唾液分泌量的减少。

9. 消化系统受累

消化系统很少受累由类风湿关节炎本身引起，而多与患者服用抗风湿药物尤其是非甾体抗炎药有关。

其常见表现为上腹不适、胃痛、恶心、纳差、甚至黑粪。

需要注意的是，服用非甾体抗炎药若引起消化道出血，也会导致贫血。