美国骨科医师协会，给膝关节炎患者的19条治疗建议

前一段时间，有很多腿友问过我一些关节损伤治疗手段的问题，我回答的比较零星。这里，我特别整理出了针对症状性膝关节骨关节炎患者 《美国骨科医师协会（AAOS）治疗指南（第二版）》主要观点。

1.强烈等级

【建 议】1.1 参与自我管理项目，包括力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和与国家指南一致的体力活动。

【不建议】1.2 不建议使用针灸疗法。

【不建议】1.3 不建议使用氨基葡萄糖和软骨素。

美国骨科医生都不用这4类骨关节炎药，你还在吃吗？

【建 议】1.4 口服或局部使用非甾体抗炎药或曲马多。

骨科医生的良心话：这些药不能改变骨关节炎的病情！

【不建议】1.5 不建议使用透明质酸。

注射玻璃酸钠，对骨关节炎患者有用吗？

【不建议】1.6 不建议使用关节镜下灌洗和/或清理术。

揭秘灌洗疗法，骨关节炎洗洗冲冲就能好？

2.中等等级

【建 议】2.1 若体重指数（体重kg/身高m2）超过 25，建议减肥。

【不建议】2.2 不建议使用外侧楔形鞋垫。

【不建议】2.3 不建议使用注射器灌洗治疗。

揭秘灌洗疗法，骨关节炎洗洗冲冲就能好？

【不建议】2.4 建议不使用自由浮动的（非固定）间隔装置。

3.一般等级

【既不赞成也不反对】

3.1 物理疗法（包括电刺激疗法）。

3.2 按摩治疗。

3.3 外翻应力支具（使膝内侧间室不负重）。

3.4 对乙酰基酚、阿片类药物以及其他镇痛处理。

骨科医生的良心话：这些药不能改变骨关节炎的病情！

3.5 关节腔内注射糖皮质激素。

骨关节炎患者，谨慎激素注射！

3.6 关节腔内注射生长因子和/或富血小板血浆。

关节炎患者注射PRP，长期疗效怎么样？

3.7 关节镜下行半月板部分切除术。

做了半月板切除术，竟会增加患膝关节炎的风险！

4.其他

对膝内侧骨性关节炎患者：

4.1 有限推荐胫骨近端外翻截骨术。

4.2 推荐不使用自由浮动的（非固定）间隔装置。

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本文作者：腿友之家飞哥。原创不易，转载请注明作者。

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