医生有话说：肩膀疼不一定是肩周炎

一提到肩关节疼痛，很多人都会想到肩周炎。在过去，由于医学技术的限制，对肩关节疼痛认识不深，把一切无明显原因引起的肩关节疼痛称为肩周炎，很大一部分人被诊断为肩周炎。

随着医学的进步，人们对肩关节疼痛有了更深层次的认识和了解。其实肩关节疼痛很大一部分肩关节疼痛不是由肩周炎引起，而是由肩袖损伤引起。

这要从肩袖说起。从专业的角度上讲，肩袖由包绕肩关节周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩甲下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘。通俗一点来说，就是4块肌肉的韧性末端彼此相连，形成像似衣袖的结构，跨过肩关节，包绕上臂骨头的末端并附着于其上。好比手掌包绕竹竿一头，并拢的手指就是肩袖。

肩袖包绕式的结构有很多好处，其中最重要的一点是维持肩关节的稳定，为上臂的活动提供支持。当肩袖受到了损伤，各块肌肉的肌腱发生断裂，就称为肩袖损伤。肩袖损伤后会严重影响肩关节功能，对日常生活带来巨大不便。

很多原因可以引起肩袖损伤，如外伤、骨刺增生导致肩袖损伤或随年龄增长肩袖退化，也可能由于上臂长期反复过度使力引起。反复做上举手臂的活动也可能引起肩袖损伤，如铺瓷砖或油漆天花板等。

1. 年龄大于40岁。并且年龄越大，越容易患此病。

2. 回想有没有跌倒、碰撞的病史或长期重复上举手臂的活动。

3. 肩关节疼痛反反复复不见好转，夜里肩关节疼痛尤甚，且疼痛一侧侧睡时不能入睡。

4. 肩关节活动受限，或活动手臂时有摩擦感或存在弹响。

5. 肌肉无力，不能举起，或伸展手臂时出现疼痛。

假如你出现了以上几条症状，应该要想到的肩袖损伤，而不是肩周炎，应及时就医。肩袖损伤不能自愈，断裂的肌腱不能自己修补，必须通过外科手术治疗。（肩周炎是肩关节周围，可通过休息，按摩，止痛，功能锻炼等手段可以减缓疼痛，甚至痊愈）。应尽量避免无医生指导下长期服用止痛药治疗。止痛药指标不治本，长期使用只会拖延病情，加大手术难度，严重影响日后肩关节活动功能的恢复。