雷公藤是类风湿关节炎的“克星”吗？

雷公藤产于我国各地,为卫矛科雷公藤属植物。清朝赵学敏(1765年)所撰《本草纲目拾遗·卷七藤部》对雷公藤的形态、性能及药理作用均有详细记载是我国民间常用的驱虫药。目前引起医务界重视的有两个品种:一是雷公藤,主要分布于我国长江流域以南及沿海各省,如皖、鄂、赣、湘、闽、浙、台等;另一种叫昆明山海棠,其特点是叶背有白粉,也叫粉背雷公藤,主要分布于我国西南的云、贵、四川等地。药用部分都采用其去过两层皮的根部,已被制成煎剂、糖浆、冲剂、酊剂、片剂等剂型。目前正式投产的有雷公藤多苷片和雷公藤片、昆明山海棠片等。雷公藤多苷每片10毫克,每日3~4次每次1片;昆明山海棠每日3次,每次2~3片;雷公藤片每日3次每次1-2片。

我国自1969年起应用雷公藤治疗类风湿关节炎,全国各地通过几万例的研究、观察,一致认为对该病有较好的治疗效果。雷公藤具有抗炎、镇痛与免疫抑制作用。经过雷公藤治疗后能使关节晨僵时间缩短、关节肿痛得到缓解、功能获得改善、握力增加、血沉减慢、类风湿因子滴度下降或转阴、免疫球蛋白下降,不少病人恢复了正常生活和工作。雷公藤有起效快,作用强等特点。在抗炎和止痛方面,与糖皮质激素有相似之处,但是又没有长期使用糖皮质激素的严重副作用和依赖性,停药后无反跳和戒断症状,病情复发后再用仍然有效。

总之雷公藤是一种具有中国特色、很有前途的抗风湿药物。雷公藤含有生物碱、倍半萜类、二萜、三萜等多种成分。其中二萜类为其主要活性成分,但其单一有效成分究竟是什么,目前尚未完全清楚,物理化学性能及结构还没有弄清,尚待深入研究,因此还不能用化学方法合成,以致目前雷公藤总苷片价格尚较贵,治疗效果也需进一步提高,副作用还需减少。雷公藤可否名副其实地称得上类风湿关节炎的克星,还有待人们去努力发掘和探索。

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