问答：类风湿关节炎有什么好的治疗方法？

类风湿关节炎，有什么治疗方法呢？目前主要有以下几种：

（1）最重要的是对患者进行教育，告诉患者，类风湿关节炎是一个慢性病，需要长时期规律治疗，保持良好的心态，注意休息

（2）一些外用药物，外贴一些止痛膏比如氟比诺酚巴布膏等，抹一些非甾体抗炎药物的膏药，比如扶他林软膏等；

（3）康复理疗，患者可以进行适当的康复锻炼，保持正确的关节活动和肌肉锻炼，可以缓解关节疼痛的症状。

（1）非甾体抗炎药物，也就是大家平时说的止痛药。目前种类很多，比如西乐葆、依托考昔、美洛昔康、扶他林等等；这类药物可以有效的控制炎症，快速的缓解症状。至于选择什么非甾体抗药药物，要结合患者自身情况，进行选择。

（2）传统的抗风湿药物，也是治疗类风湿关节炎的关键药物。以甲氨蝶呤为代表，包括来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等都有不错的疗效。甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的经典药物，价格便宜，疗效好；只要没有禁忌症的患者，甲氨蝶呤是治疗类风湿的首选药物、铆钉药物；在甲氨蝶呤效果不佳的时候，还可以联合使用其他抗风湿药物。但是，这一类药物起效一般都很慢，需要1-2个月左右才能起效。所以，我们一般在用药3-6个月再评估疗效。

（3）生物制剂，这一类药物，可以说给类风湿关节炎患者带来了福音。目前使用最多的是肿瘤坏死因子抑制剂；这类药物起效较快（1-2周就可以起效），疗效好。还有一些生物制剂，比如IL-6抑制剂、CD20抑制剂等等，在类风湿关节炎中也取得了不错的治疗效果。但是有好就有不好，那就是这类药物价格都相对很贵。

（4）小分子靶向药物，这是一类比较新的药物。比如，目前辉瑞公司马上就要全球同步上市的JAK抑制剂，起效非常快，疗效也很好；相对生物制剂价格也很便宜，是未来治疗类风湿关节炎，尤其是难治性的类风湿关节炎的一个不错的选择。

（5）糖皮质激素，一般来说，不太推荐在治疗类风湿关节炎的时候，长期大剂量使用激素。但对于难治性的患者或者疼痛很剧烈的患者，可以小剂量、短疗程使用。激素可以有效的控制关节疼痛症状，缓解炎症；但是激素副作用相对比较多，使用的时候需要同时补充钙和维生素D，防止骨质疏松。

（6）中成药物，比如说雷公藤、正清风痛宁、白芍总苷都可以在类风湿关节炎里面应用，但是一般都作为二、三线药物选择。

这是大家都不想看到的治疗方式；治疗效果不好、关节畸形或者严重破坏的患者，可以考虑手术治疗。

其实目前治疗类风湿关节炎的药物已经越来越多了，只要患者能够坚持规律的治疗，复诊；定期评估病情，调整药物；绝大部分患者是可以完全缓解的。