运不运动都会关节响，什么原因？哪里的关节响需要特别注意？

相信许多人都曾有过骨头关节响的体会，上下楼梯、骑自行车时膝关节会发出响声，甚至连伸个懒腰、打个哈欠颈背关节都会发出声音。大家可能有这样的疑惑，自己平时也注意体育锻炼，但膝盖、肩膀、脊椎还是常常咯吱作响。那到底关节为什么会发出响声呢？

关节是骨与骨之间的连接处，正因为有它们的存在，动物才能够四处活动，因此关节非常重要。关节可以发出爆音、断裂声、摩擦声、折断声等。其中最常见的是断裂声，可发生在指关节、膝关节、踝关节、背部和颈部。电影里经常出现这样的镜头，打斗前扭扭脖子，发出断裂的声音。关节响有几个原因 ：

1

气体逸出

关节中存在着起润滑作用的关节液，液体中有氧气、氮气和二氧化碳。当挤压关节时，关节囊伸缩后，气体快速释放，形成气泡，就有了响声。这个机制是防止再次挤压关节的，因为要等气体返回关节液里才能再次挤压。

2

关节、肌腱和韧带活动

活动的时候，如果姿势和位置不对，就会出现响声。这也是在提醒人们：位置不对了。

3

粗糙的表面

出现关节炎后，因为光滑的软骨变得粗糙，摩擦的时候会出现响声。

前两点是生理性的关节响，最后一点才算不正常状态，如果是因为年龄增长的原因，也不算病态。

上面讲的是客观存在的现象，关节响还有主观存在的现象，因为有人特别喜欢挤压手指，发出脆脆的声音。于是长期以来有一种说法，这样做会导致关节炎。但这种说法并没有证据支持，2011 年一项研究比较了挤压关节和不挤压关节者的指关节情况，结论是不管挤压了多少年和多么频繁，并不会导致指关节炎。其他相关研究的结果也是一致的。

正常情况下，关节响是一种正常的生理现象，并不需要治疗。因为关节响不会影响正常生活，也不会引发其他疾病，且没有特别的锻炼或者补充剂可以预防关节响。

真正值得注意的是关节响的同时出现疼痛或关节肿大，这两种情况都需要去看医生，特别是膝关节。膝关节响的同时出现疼痛，下列两种可能 ：

1

半月板撕裂

主要发生在年轻人身上，尤其是运动损伤。

2

软骨损伤或者磨损

磨损主要发生在中老年人身上，根源就是骨质疏松。

随着年龄增长，软骨磨损是不可避免的。关节响不需要担忧，值得担忧的是膝盖的健康，因为骨质疏松是无法治疗的，只能靠预防。

膝关节的健康首先靠锻炼，每周至少锻炼两次，使得膝盖和腿部肌肉变得强壮。锻炼的时候要先热身，做伸展运动，一开始不要太剧烈。运动鞋也要跟脚，而且要定期更换，因为鞋子本身也存在着磨损。其次，也是最重要的一点，是维持健康的体重，因为超重和肥胖是骨质疏松的一个主要危险因素。

文/京虎子

（美国约翰·霍普金斯大学公共卫生学院 博士后）

文章内容来源：《医食参考》

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