治疗类风湿关节炎,用什么中药好
目前,在临床上使用化学药物治疗类风湿关节炎已取得了一定的成效,短期疗效尤为显著,但易反复,不良反应多。近年来,中药抗类风湿关节炎作用已成为研究的热点,大量的药理学研究表明,中药的主要有效成分具有抗炎、镇痛和免疫调节等作用,中药复方在抗类风湿关节炎的作用效果显著,其 化学成分多样,药理活性广泛,具有疗效可靠、毒性低、取材广、价格低等优点。这期,小编就跟您说道说道治疗类风湿关节炎的中药吧。
首先,治疗类风湿关节炎的中药有这样几种分类:苷类、萜类、生物碱,以及马兜铃酸、川芎嗪、香豆素和黄酮类。
(1)苷类。以苷类为主要有效成分的中药有多种,其中使用较多的包括: 含雷公藤多苷的雷公藤;含木瓜苷的木瓜;含刺五加苷的五加皮和刺五加;含白芍总苷的白芍;含三七总皂苷的三七以及含薯蓣皂苷的穿山龙等。
雷公藤对炎症本身有直接的对抗作用。雷公藤中的雷公藤红素、雷公藤内酯醇、雷公藤多苷均具有免疫抑制功能,从而抑制炎症的产生。此外,雷公藤多苷它还能抑制血管新生、减缓滑膜血管翳的形成与增殖,减轻其对关节软骨及骨的侵蚀破坏作用,发挥对类风湿关节炎的治疗作用。
木瓜的主要有效成分为木瓜苷,具有较强的抗炎、镇痛和免疫调节等药理作用。木瓜甘作用的主要靶细胞是关节滑膜细胞,它可抑制细胞亢进的代谢、增殖和分泌功能,而达到其治疗类风湿关节炎的作用。
五加皮和刺五加均为临床常用中药,五加皮参与了机体的体液免疫,可激发淋巴细胞的生物学功能,对淋巴细胞增殖反应有增强效应。刺五加具有较强的调节免疫功能,研究显示,刺五加多糖具有极强的免疫调节及抗氧化活性,对淋巴细胞增殖有抑制作用。而刺五加皂苷可提高的免疫功能,对血液内淋巴细胞增殖具极强的促进作用。
此外,白芍、三七以及穿山龙在抑制免疫因子的活性中都呈现出了显著的作用,同样证实了其对类风湿关节炎具有良好的治疗作用。
(2)生物碱类。含乌头碱的中药有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等,镇痛效果的有效成分为乌头碱类生物碱。动物研究发现,制川乌按不同比例与水牛角配伍后,均有明显的抑制作用。其在人体的药物试验有待进一步考证。
青藤碱为青风藤的主要有效成分。研究表明,青藤碱通过抑制某种蛋白酶而显著降低免疫分子的活性,进而发挥治疗类风湿关节炎的作用。
大量实验证实多种含生物碱的药物具有明显的抗炎和镇痛药效,为各含生物碱的药物用于类风湿性关节炎的治疗提供了实验依据。另有含马钱子碱的马钱子,以及龙胆碱的秦艽等都是常用的治疗类风湿性关节炎的药物,研究证明有着显著疗效。
(3)马兜铃酸。马兜铃科的药材寻骨风、广防己、马兜铃、关木通、青木香、朱砂莲已检出含马兜铃酸,细辛、天仙藤检出含马兜铃酸类物质,其中应用最为广泛的为寻骨风。寻骨风一般用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨拘挛,跌打损伤疼痛 。因其具有很好的镇痛抗炎药效,因此,也常被应用于治疗类风湿关节炎。
(4)其他。青蒿素从青蒿中提取分离得到的是一种倍半萜有效单体,本身无药理作用,但其衍生物却具有抗炎、免疫抑制等作用。含青蒿的中成药有清感丸、十四位羌活风湿酒和广州神曲。
独活也常用于治疗类风湿关节炎,其主要成分为香豆素类。桑寄生的主要有效成分为黄酮类,传统用于风湿痹证、崩漏经多、妊娠漏血、胎动不安等证。桑寄生的配伍临床上常用于治疗风湿性及类风湿性关节炎等疾病。此外,还有很多中药及其有效成分都具有一定的抗 类风湿关节炎的作用,如苷类中,含柴胡皂苷的柴胡、含山茱萸总苷的山茱萸、含竹节参总苷的竹节参;生物碱类中,含苦参碱的苦参;多糖类中,含灵芝多糖的灵芝;含萜类的伸筋草、青蒿以及以川芎嗪为主要成分的川芎在治疗类风湿关节炎方面有着显著的有效,有待于进一步更为深入的研究。
参考资料:
[1].《治疗类风湿性关节炎常用药物的研究进展》池里群,周彬,高文远* ,刘振.中国中药杂志 第 39 卷第 15 期 2014 年 8 月