指关节肿痛并伴有晨僵现象,或是患了1种自身免疫病
医学发展至今,虽然有先进的仪器,先进的设备,先进的检查手段,医药领域的迅猛发展,疾病研究的越来越细化,但是能治愈的疾病屈指可数,可以明确的说,类风湿性关节炎是不能根治的,只能控制病情进展,改善病人生活质量。值得庆幸的是,虽然不能治愈,只要规律服药,就能控制病情进展,患者与正常人无异。那么我们就来聊聊这个类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎是一种自身免疫病,以四肢多发对称性小关节炎为主要临床表现的慢性疾病。其病因尚不清楚。类风湿性关节炎可发生于任何年龄段,女性患者多于男性患者。其临床表现通常是四肢小关节(小关节一般是指指间关节、腕关节等)对称性的肿痛,往往伴有晨僵(早晨起来觉得身体不是自己的一样),晨僵时间往往超过1小时。也可累计膝、踝、肩、肘关节等部位,到了晚期的患者,还会出现关的半脱位,甚至出现一些典型体征如天鹅颈、手指尺偏畸形及纽扣花样改变,严重者关节失去功能,丧失自理能力。此外,还可累及全身其他多系统,累及到其他系统时,病情可能相对较晚期了。需要声明一点的是,类风湿性关节炎患者往往过于看重类风湿因子(RF),看到自己化验指标RF阳性,就觉得自己得了类风湿性关节炎,RF阴性就排除类风湿性关节炎,RF治疗后下降就认为病情控制住了,这些都是错误的认识。RF与类风湿性关节炎并没有什么直接的相关性。
目前治疗类风湿性关节炎的常用药物有下面几类,非甾体类抗炎药等能缓解症状,但不能改善预后,控制病情进展。改变病情风湿药能缓解病情进展,但药效作用慢。糖皮质激素类药物能够迅速的缓解症状,但是长期服用副作用比较明显。值得推荐的是最近几年火热的新药生物制剂等,能够较快的控制病情进展,疗效显著,明显改善生活质量。随着生物制剂的出现,类风湿性关节炎的患者是幸运的,因为它可以将类风湿性关节炎患者像正常人一样活动,只要规律治疗,类风湿性关节炎患者生活质量会明显提高,所以即使不能根治,也不会对生活有很大影响。
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(作者:齐韵,内科)