风湿性关节炎早期诊断,要小心漏诊误诊

文 / 慧享健康
2018-08-30 16:45

风湿性免疫疾病是与人体免疫功能密切相关的风湿性疾病,它主要侵犯人体关节、肌肉、骨骼及关节周围软组织,病种主要有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、痛风性关节炎、骨性关节炎等。

由于风湿性免疫病病因较多,诊断手段可选性多,治疗疗程较长,加上近年来,部分风湿性免疫疾病的发病率在国内有上升趋势,因此如何对此类疾病进行早期诊断,对其临床治疗及患者病情预后等均具有重要意义。

基于此,有研究者选用大量风湿免疫病患者的临床资料进行比对分析,以探讨其早期诊断方法的选择及临床应用,但结果并不理想。

随着风湿免疫病诊疗技术的不断进步和发展,相关诊断技术也得到了不断进步和改善,由于多数相关病种的早期治疗及长期治疗仍是各诊疗指南中所共识的重要内容,因而早期诊断技术在风湿免疫病诊疗过程中的应用显得尤为关键。

早期诊断技术既有利于医生对病情的把控及预后的判断,又有利于减轻患者痛苦,降低患者经济负担,因此如何在众多诊断技术中寻找早期诊断的最佳方案在风湿免疫病诊疗过程中具有重要意义。


研究者经对比发现,由于风湿免疫病涉及病种较广,临床症状相似,各诊断技术在临床应用过程中存在以下主要情况:

①不同程度的漏诊情况;

②不同病种在不同诊断技术检测中呈现的阳性情况存在差异;

③部分诊断技术虽有有一定临床优势,但无法在第一就诊时间完成;

④病种分布率偏低的病种,入院3天内误诊率偏高。

本研究经对比还发现,临床医师在选择诊断技术过程中存在以下主要情况:

①临床医师非主动选择诊断技术时,风湿免疫病患者的早期诊断人数偏少;

②临床医师除了根据患者主诉、临床症状体征,选择诊断技术时,往往受到诊断技术费用的限制,如针对非住院患者,往往选择价格较低的常规免疫学及影像学检查;

③临床医师在选择诊断技术时,尚受到各病种流行病学的干扰,如临床发病率较低的病种,其针对性检测技术往往延后采用。

因此,分析及本调查研究结果可知,无论依靠哪种单一的诊断技术,均无法使风湿免疫病的早期诊断得到有效实现。

这就很难受了,也就是说,很多时候我们即使去了医院,可能也会因为以上原因难以确诊。

风湿免疫病早期诊断的有效途径,即需要临床医生对患者症状、体征的准确把握,也需要将免疫学检查、影像学检查、遗传标志物检查、滑液检查及病理学检查有针对性地结合。

同时,还需对广大群众普及风湿免疫病常识,提高患者自主就诊率,从而使得风湿免疫病的早期诊断率得到有效提高。