河北人千万注意！儿童也可能患上关节炎

儿童也可能患上关节炎？没错！为了向公众宣传幼年特发性关节炎疾病的知识和危害，帮助患儿尽早得到正确诊疗，由中国妇女发展基金会主办的“关健之爱同心童行”儿童关节炎义诊公益系列活动于8月在北京、上海、广州、石家庄等9个城市的重点医院陆续开展。

8月12日上午，儿童关节炎义诊活动在河北省医科大学第二医院举行。河北医科大学第二医院儿童肾脏与风湿免疫专业主任戎赞华教授讲述了幼年特发性关节炎疾病的知识和危害。

■儿童关节炎义诊活动

戎赞华教授表示，中国类风湿性关节炎约占关节炎患者的0.4%，目前全国约有400多万类风湿关节炎患者。而在众多关节炎疾病中，被称为青少年类风湿关节炎的幼年特发性关节炎（JIA），是一种原因不明的关节炎性疾病，多见于16岁以下的青少年。其中全身型幼年特发性关节炎（sJIA）是JIA疾病中最严重的一种亚型，其发病高峰集中在5至7岁，严重影响儿童的生长发育，致残率和死亡率都很高。典型的sJIA表现为持续反复发热、皮疹或关节肿痛，并常伴有全身多系统、多脏器受累症状。

据悉，我国目前约有1.5万名sJIA患儿，属于比较罕见的疾病。sJIA具体发病原因尚不明确，遗传、感染、自身免疫等都可能导致sJIA。

■戎赞华主任

戎赞华教授说：“sJIA严重影响患儿生活和生存，但它却很容易被家长忽视，医生的误诊率也相当高。以诊疗方面为例，风湿免疫科医师力量仍待提高。”

据悉，截至2016年底，我国只有千余家医院有从事风湿免疫疾病诊疗的医生，其中只有约40%的医院拥有独立的风湿免疫科。在儿科，这种情况更加突出，目前全国拥有儿科风湿免疫科的仅有几十家医院。

“由于该病诊断困难，普通儿科医生对风湿性疾病认识不足，所以在基层医疗机构，往往很难将其诊断清楚。”戎赞华教授表示，全身型幼年特发性关节炎不一定表现为关节痛，有时可能表现为全身性的不明原因的发热、出皮疹。“目前，尚未有一个检验这种疾病的‘金标准’，只有凭医生的丰富经验，把其他所有可能引起发烧的原因排除掉，最后才考虑这个病。”

幼年特发性关节炎不仅使患儿生理上受到严重伤害，还会影响其社交和内心成长。戎赞华教授介绍，在特效生物制剂出现之前，治疗全身型幼年特发性关节炎只能采用长时间或反复应用激素来控制炎症，患儿不但容易出现过度肥胖，发育迟滞等副作用，也无法有效控制疾病进展，还可能发生巨噬细胞活化综合征的并发症，从而危及生命。

在国家药品监管机构及众多儿科风湿免疫科专家的呼吁下，2016年，特效生物制剂白介素6受体单克隆抗体免三期临床试验获批上市，用于治疗全身型幼年特发性关节炎，造福sJIA患儿。它能有效控制疾病，避免残疾，帮助患儿重新获得追赶生长的机会。

■sJIA全国导诊地图

此外，中国妇女发展基金会制作了各地针对sJIA患者援助的项目医院，以及包括各地权威机构在内的“sJIA全国导诊地图”。家长一旦发现孩子有疑似症状，可根据导诊地图选择最近的拥有儿童风湿免疫专科的医院就诊，有困难的患儿家庭也可以通过“关健之爱”sJIA患者援助项目获得帮助，减轻支付困难。