不要以为你年轻就不会有！这5个关节受损的警讯要牢记

人体就像一部车，各器官都可能损坏，关节也不例外，尤其髋关节是人体最大的关节，何时一定得换？怎么做才能兔除挨刀，让原有关节可以陪你走到老？

髋关节是人体最大的关节，也是人类站立、步行或日常活动最重要的关节。髋关节位在大腿骨与骨盆交界处，外观是一个杵臼关节，包括一个圆圆的股骨头和一个像是碗的髋臼，主要作用是连接骨盆与大腿，是人体上、下半身进行动作的重要关节。

很多人以为，髋关节退化是老人家的专利，事实上，临床上髋关节退化族群大致上分两部分，一是老年人，另一则是年轻人，男性又多于女性。

年轻族群的髋关节退化主要是因为骨坏死（即股骨头缺血性坏死）所致。骨坏死是指血咨询专家液循环发生障碍，股骨细胞缺乏养分坏死，因而软化塌陷，造成整个髋关节破坏的一种疾病，青壮年最常见的髋关节疾病，男女的比例约是4 ：1，50％以上的股骨头部坏死，好发在3 0～50岁之间，九成病患的病程最终发展到关节受损，而需置换人工髋关节。

通常髋关节的疼痛先从鼠蹊部开始，然后延伸到大腿内侧及前部，也可能向外沿着大腿外侧的张阔筋膜肌传到膝盖。有些人因而会走路一跛一跛，或大腿外展有困难；有些人的疼痛会出现在臀部或大腿的外侧，甚至会放射到大腿的下半部与膝关节。有些人只会抱怨膝关节痛，因而忽略了髋关节的病变。

一开始的时候，疼痛症状只有在运动过后才会出现，渐渐地疼痛的情形愈来愈严重，甚至休息或睡觉的时候也会觉得剧痛；既使休息一段时间也不会改善症状，有时病人也会因疼痛而由睡梦中醒过来。疾病继续进行时会造成髋关节活动不良或行走时一跛一跛的。但经过一段时间后，也有些病人只有跛行的现象，却一点都感觉不到疼痛。

即使医疗科技再进步，能够拥有一副好骨骼，仍是最理想，所以，学会从年轻时开始保养骨骼，年纪大了，不用担心需不需要置换人工关节，才是积极的态度。

1.减重：人跟车子一样都需保养，零件才会耐久。民众要保养关节，首先，要先控制体重。过重会让下半身承受过大压力，加速关节劳损退化，加上新陈代谢失调问题，大大增加出现痛风性关节炎风险，因此过重人士比一般人较早出现关节痛并不罕见。

有研究发现，对于健康者的膝关节而言，步行时承受的重量为身体的三倍，登阶爬楼梯时则将近为身体重量的六倍。身体过重或是肥胖，膝关节所承受的重量更胜于上述所提的倍数。因此，控制体重是保护关节的首要任务。

国外研究也发现，体重减轻5～10％，可有效减轻关节疼痛和增加改善机会，并有助于控制胆固醇及血糖，减低患有心脏病、中风的风险。

2.少吃高脂肪食物：国外最新研究发现，高脂肪食物会影响关节软骨正常的运作，尤其有代谢症候群疾病的人，更是高危险群。美国研究发现，有高血脂、高血压、高脂肪等三高毛病的人，合并胰岛素抗性太高，以后发生关节炎的比例是没有三高族群的两倍。

3.运动：适量运动能有效控制体重，还可帮助锻炼肌肉筋骨，增加骨密度，减轻关节所承受压力。适量运动更可以增加关节润滑液，减轻磨损机会。这里所谓的「运动」并不是「S port 」， 而是「Exercise」。Sport讲求速度、竞赛，Esercise是锻练、重覆练习。两者最大不同在于，前者在训练心肺功能，后者在训练肌力。

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适量运动可帮助锻炼肌肉筋骨，增加骨密度，减轻关节所承受压力；更可增加关节润滑液，减轻磨损的机会。

为什么要训练肌力？因为人体关节周围被肌肉、肌腱和韧带层层包覆，控制走路稳定度，让人走路时不会摇摇晃晃；肌肉就好比汽车的引擎，功能好的引擎遇到斜坡时，轻轻松松就可以开上去，反之，引擎功能不佳时，得耗尽很多的力气才能开上去，有时甚至无法开上去，得休息一下，重新启动引擎，才能继续往前。

关节也一样，肌力不足，很容易因为过度冲撞，而对关节中的软骨造成侵犯破坏，久而久之，软骨就会发生退化，失去保护关节的功能。软骨主要功用是吸收关节处的冲击，并且增加关节的旋转稳定性，一旦磨损，关节就会出现疼痛、僵硬、发炎、红肿等不适应之症状。

由此可见，肌力对关节的保护有多重要。想要了解肌力是否足够，只要走路就可测试。走路走久了会「铁腿」的人，表示其下肢的肌力有待加强，最好多做肌力训练保护关节。做过人工髋关节置换术的人，更应加强肌力训练，才能免于第二次置换人工髋关节。