不要以为你年轻就不会有!这5个关节受损的警讯要牢记

文 / 上海远大心胸医院
2018-07-16 10:55

人体就像一部车,各器官都可能损坏,关节也不例外,尤其髋关节是人体最大的关节,何时一定得换?怎么做才能兔除挨刀,让原有关节可以陪你走到老?

不要以为你年轻就不会有!这5个关节受损的警讯要牢记

髋关节是人体最大的关节,也是人类站立、步行或日常活动最重要的关节。髋关节位在大腿骨与骨盆交界处,外观是一个杵臼关节,包括一个圆圆的股骨头和一个像是碗的髋臼,主要作用是连接骨盆与大腿,是人体上、下半身进行动作的重要关节。

年轻族群主因骨坏死

很多人以为,髋关节退化是老人家的专利,事实上,临床上髋关节退化族群大致上分两部分,一是老年人,另一则是年轻人,男性又多于女性。

年轻族群的髋关节退化主要是因为骨坏死(即股骨头缺血性坏死)所致。骨坏死是指血咨询专家液循环发生障碍,股骨细胞缺乏养分坏死,因而软化塌陷,造成整个髋关节破坏的一种疾病,青壮年最常见的髋关节疾病,男女的比例约是4 :1,50%以上的股骨头部坏死,好发在3 0~50岁之间,九成病患的病程最终发展到关节受损,而需置换人工髋关节。

髋部疼痛与跛行严重警讯

通常髋关节的疼痛先从鼠蹊部开始,然后延伸到大腿内侧及前部,也可能向外沿着大腿外侧的张阔筋膜肌传到膝盖。有些人因而会走路一跛一跛,或大腿外展有困难;有些人的疼痛会出现在臀部或大腿的外侧,甚至会放射到大腿的下半部与膝关节。有些人只会抱怨膝关节痛,因而忽略了髋关节的病变。

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一开始的时候,疼痛症状只有在运动过后才会出现,渐渐地疼痛的情形愈来愈严重,甚至休息或睡觉的时候也会觉得剧痛;既使休息一段时间也不会改善症状,有时病人也会因疼痛而由睡梦中醒过来。疾病继续进行时会造成髋关节活动不良或行走时一跛一跛的。但经过一段时间后,也有些病人只有跛行的现象,却一点都感觉不到疼痛。

减重、少油、运动保养关节3大招

即使医疗科技再进步,能够拥有一副好骨骼,仍是最理想,所以,学会从年轻时开始保养骨骼,年纪大了,不用担心需不需要置换人工关节,才是积极的态度。

1.减重:人跟车子一样都需保养,零件才会耐久。民众要保养关节,首先,要先控制体重。过重会让下半身承受过大压力,加速关节劳损退化,加上新陈代谢失调问题,大大增加出现痛风性关节炎风险,因此过重人士比一般人较早出现关节痛并不罕见。

有研究发现,对于健康者的膝关节而言,步行时承受的重量为身体的三倍,登阶爬楼梯时则将近为身体重量的六倍。身体过重或是肥胖,膝关节所承受的重量更胜于上述所提的倍数。因此,控制体重是保护关节的首要任务。

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国外研究也发现,体重减轻5~10%,可有效减轻关节疼痛和增加改善机会,并有助于控制胆固醇及血糖,减低患有心脏病、中风的风险。

2.少吃高脂肪食物:国外最新研究发现,高脂肪食物会影响关节软骨正常的运作,尤其有代谢症候群疾病的人,更是高危险群。美国研究发现,有高血脂、高血压、高脂肪等三高毛病的人,合并胰岛素抗性太高,以后发生关节炎的比例是没有三高族群的两倍。

3.运动:适量运动能有效控制体重,还可帮助锻炼肌肉筋骨,增加骨密度,减轻关节所承受压力。适量运动更可以增加关节润滑液,减轻磨损机会。这里所谓的「运动」并不是「S port 」, 而是「Exercise」。Sport讲求速度、竞赛,Esercise是锻练、重覆练习。两者最大不同在于,前者在训练心肺功能,后者在训练肌力。

不要以为你年轻就不会有!这5个关节受损的警讯要牢记

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适量运动可帮助锻炼肌肉筋骨,增加骨密度,减轻关节所承受压力;更可增加关节润滑液,减轻磨损的机会。

为什么要训练肌力?因为人体关节周围被肌肉、肌腱和韧带层层包覆,控制走路稳定度,让人走路时不会摇摇晃晃;肌肉就好比汽车的引擎,功能好的引擎遇到斜坡时,轻轻松松就可以开上去,反之,引擎功能不佳时,得耗尽很多的力气才能开上去,有时甚至无法开上去,得休息一下,重新启动引擎,才能继续往前。

关节也一样,肌力不足,很容易因为过度冲撞,而对关节中的软骨造成侵犯破坏,久而久之,软骨就会发生退化,失去保护关节的功能。软骨主要功用是吸收关节处的冲击,并且增加关节的旋转稳定性,一旦磨损,关节就会出现疼痛、僵硬、发炎、红肿等不适应之症状。

由此可见,肌力对关节的保护有多重要。想要了解肌力是否足够,只要走路就可测试。走路走久了会「铁腿」的人,表示其下肢的肌力有待加强,最好多做肌力训练保护关节。做过人工髋关节置换术的人,更应加强肌力训练,才能免于第二次置换人工髋关节。