「康复 · 类风湿关节炎」所有关节炎的康复方法都在这里啦~

风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是慢性的滑膜发炎，以累及周围关节为主的、多系统性关节症状的自身免疫性疾病。引起关节软骨、硬骨和关节周边柔软组织的破坏、关节滑膜的增生或纤维化。表现为手指、手腕、膝盖等多处关节受限，最后引起肌肉萎缩，关节肿大变形，至终功能丧失。

引言

此病好发于青壮年，女性居多，其特点是多数关节呈对称性损害，病变多从远端小关节开始红、肿、热、痛到运动受阻。如果没有及时采取有效的治疗，可能出现关节功能障碍、关节畸形的情况。

类风湿关节炎治疗难度大，病期较长，非常容易出现反复发作的现象，给患者带来较大的心理、生理压力。RA的长期治疗，不仅包括药物治疗，非药物的康复治疗也非常重要，RA患者常用的康复疗法包括：运动疗法、物理治疗、矫形器/辅助器具的使用和作业疗法等。

随著天气越来越极端化，风湿病发生的比率也有增加的迹象。尤其最近的天气风雨交加，加大了RA患者的病痛且延长了康复周期。

1. 休息

2. 热疗与冷疗

热疗可以减轻疼痛及肌肉痉挛，使关节更容易活动。一般而言，湿热疗法比乾热治疗有效。急性发炎肿胀厉害时，冷敷可暂时止痛，但易带来关节僵硬感。所以通常在冷疗后视情况再浸泡温水，以使关节松缓。

3. 运动治疗

一天至少二次，包括主动及被动性全身关节舒展活动。

4. 支架及辅助性器材

5. 适合风湿关节炎病人的运动与复健

因为类风湿性关节炎是一种缓慢全身性本身免疫性疾病，因而患者的饮食应遵从以下三个准则：

①防止摄入不耐受的食物和会导致炎症加重的食物；

②恰当弥补体内缺少和对缓解疾病有利的食物；

③饮食要定时恰当，不行暴饮暴食。

• 不宜过多摄入的食物酸性食物过量的鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物，会使体内酸碱度值一过性偏高，使乳酸分泌增多，然后加重临床表现。

• 过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼也不宜摄入过多，会使体内钠离子增多，然后加重患者的表现。

• 含酪氨酸苯丙氨酸色氨酸的食物奶类（牛奶、羊奶等）和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，这些食物能产生致使关节炎的介质和抗体，易致过敏并导致关节炎加重、复发或恶化。

• 海产类产品如海带、海鱼、海虾等，这些食物中嘌呤含量过高，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节表现加重。

• 高脂肪和高胆固醇类如肥肉，炒菜、烧汤应少放油。脂肪和胆固醇会产生炎症介质等，容易加重关节痛苦、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。甜食因糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易导致关节肿胀和痛苦加重。

• 其他酒、咖啡、茶等饮料，留意防止被迫吸烟，因其都可加重关节炎恶化。

那么多都不能吃！那到底能吃点啥呢？？

适当进食高蛋白、低脂、易消化的食物，弥补人体所需的蛋白质，饮食应偏于清淡。多摄入蔬菜水果和谷物，以弥补人体所需的必要维生素、矿物质。

具体的类风湿性关节炎康复训练步骤见下图。

肩部与颈部之运动

臀部与膝盖之运动

背部与腰部之运动

手脚与肘部之运动

(a)手部运动

(b)脚部运动

（图源：@康复汇）

最后给大家总结一个超实用的类风湿性关节炎的康复概览图，方便大家记忆。（点击图片查看原图，看得更清晰哦）