「涨姿势」一招让你辨别是不是肩周炎！

作者：推拿科 李建 张玮

肩周炎是一个非常常见的疾病。很多人认为肩痛就是肩周炎，只要按按摩就好了。那么，肩痛真的就是肩周炎这么简单吗？为什么很多人经过按摩治疗后病情却反复发作，甚至逐渐加重？

由于很多肩关节疾患都有关节疼痛和活动受限的症状。因此很容易被混淆。如果在不确诊的情况下盲目治疗，很容易加重病情。今天小编就教给大家几招“绝技”，让你一招辨别是不是肩周炎！

01

首先你要了解什么是肩周炎

肩周炎多发于50岁左右，故又称为“五十肩”，是由于外伤、劳损、脱位、冈上肌肌腱炎，或骨折后因长期固定，缺乏必要功能锻炼，加之受风寒的侵袭，都能引起肩关节周围组织的无菌性炎症，继而出现了纤维化和肩关节粘连。

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就像上图所示，肩关节周围有很多肌肉、骨骼、软组织。而“肩周”，通俗的讲就是肩关节周围的组织。因此，肩周炎并不局限于某一点，至少有2处或以上出现了炎症才能叫肩周炎。它的主要特征是肩关节弥漫性的疼痛伴关节各方向活动障碍。

02

一招搞定法

①

如果你的肩关节疼痛，是在肩关节外展至60°～120°（疼痛弧）这个范围内，其他范围没有疼痛，那你得的可能是冈上肌肌腱炎。肩周炎的疼痛弧不仅限于这个范围，而是从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛。

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②

如果你的肩关节活动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）疼痛明显，为减轻疼痛，不得不使肩关节处于内收和内旋位（以减轻对滑囊的挤压刺激），这时你得的可能是肩峰下滑囊炎。而肩周炎的疼痛及活动受限表现在各个方向，不局限于外展和外旋时出现疼痛。

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③

如果您肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转，那您可能是患肱二头肌长头肌腱炎了。我们可以做一个简单的试验就可以判断是否患有该病，患者屈肘90°，另一人一手扶住患者肘部，一手扶住腕部，嘱患者用力屈肘、外展、外旋，并给予一定阻力，如出现肩前部疼痛便可初步确诊了。

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④

如果您的肩关节疼痛剧烈，甚至夜间痛醒。那么就建议您先去医院就诊，通过X线片来鉴别，这个就需要专业医师来协助，如果X线片于肩袖处可见高密度影，即为钙化斑，那您得的可能就是钙化性肌腱炎。

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综上，如果出现肩关节疼痛症状，切勿盲目认为就是得了肩周炎。建议去正规医院明确诊断后科学治疗，以免耽误病情，增加康复难度！

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超值附加内容

如果已经确诊是肩周炎，除了进行相应治疗外，还要配合自我康复锻炼，下面我们就分享一些家中锻炼方法。这些方法适用于肩周炎各个阶段，目的是为了防止肩关节周围软组织的粘连。

01

手指爬墙

患者面向墙壁站立，患手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。

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背后拉伸

患者站立，双臂后背，用健侧的手握住患手的手腕，同时做向斜上方的牵拉动作，以疼痛不能耐受为度，争取每次都比上次多抬高一些。

单臂回旋

将患臂以肩关节为中心，做环绕动作，每天练习2次，每次顺、逆时针各10圈。

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背拉器械

这种锻炼需要器械辅助，最好是如图这种，可以根据自身情况，调节固定高度。肩周炎的后伸动作一般是恢复最慢的，故而，此动作应在恢复后期锻炼。患者站立，背对器械，双臂后伸，达一定高度后，反握器械，继而身体前倾，双足固定，以肩关节有拉伸感为度即可。切不可过度用力，避免损伤肩关节。

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肩周炎的恢复锻炼应持之以恒。如果不坚持锻炼，部分患者肩关节的功能难以恢复正常。另外，受凉常是肩周炎的常见诱发因素，因此，为了预防其发病，中老年人应重视防寒保暖，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。再者，患病后，患侧上肢不宜过量提举重物，适度功能锻炼，以防复发。

作者简介

天津中医药大学第一附属医院

关节软伤科轮值主任 李建

擅治病种：颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝骨性关节炎、肩周炎、网球肘、腕管综合征等软组织损伤疾病的预防与治疗。

出诊时间：周二、周五上午

出诊地点：天津中医药大学第一附属医院（鞍山西道院区）

门诊楼B楼三楼317A室

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