犬猫关节护理——葡萄糖胺对关节的保健作用
本篇详解葡萄糖胺的作用及保健产品
葡萄糖胺
Glucosamine
By Steve Marsden, DVM ND MSOM LAc DiplCH AHG, Shawn Messonnier, DVM and Cheryl Yuill, DVM, MSc, CVH
丨 Alternative Therapies
本文翻译自VCA中有关葡萄糖胺的解释。
➤什么是葡萄糖胺
葡萄糖胺是目前最常见的骨关节保健品，（常搭配软骨素或非变性第二型胶原蛋白，UC-Ⅱ注1.）同时也是制造玻尿酸的必须成分。
葡萄糖胺可以说是世界上最常用的营养物质。虽然医生和兽医都避免使用替代药物，他们仍然会开葡萄糖胺，通常用于治疗*「骨性关节炎」和*「退行性关节疾病」。
葡萄糖胺有三种型式，硫酸盐葡萄糖胺(Glucosamine Sulfate)、盐酸盐葡萄糖胺(Glucosamin HCl)及乙酰葡萄糖胺(N-acetyl-glucosamine)。其中硫酸盐葡萄糖胺和盐酸盐葡萄糖胺能帮助糖胺聚糖抓住更多水分，因而增加了关节的可弯曲性、缓冲能力和弹性，能帮助维持关节及骨骼组织强健，纾缓骨关节炎的痛楚、僵硬。
➤葡萄糖胺被证实的功效有哪些
Ⅰ.有益于膝骨关节炎（knee osteoarthritis）
⼀则包含多个医学中心的双盲对照研究（为期6个月，对象为606位膝骨关节炎患者， WOMAC分数⼤于301）发现，并用盐酸盐葡萄糖胺（glucosamine hydrochloride）及 硫酸软骨素（chondroitin sulfate）的缓解膝骨关节炎效果与消炎药（Celebrex）相似。注2.
两组的疼痛、僵硬及骨关节炎功能指数均有显著改善（幅度近50%），其它指数如肿胀、关节内积水（effusion）也有相近的改善效果。
＊在这则研究，消炎药的改善效果在前4个月表现得比葡萄糖胺+硫酸软骨素优异，但到了第6个月则显示出相近的改善幅度。
＊结论：口服葡萄糖胺可能具有抗发炎、改善疼痛病状效果，不过至今亦无足够证据支持这类营养制剂能推迟关节持续退化的自然病程。
Ⅱ.抗炎效果
发炎是人体的自然防御机制，本身是有益的，如果身体不存在发炎反应，就意味着失去免疫力，像艾滋病感染者⼀样无法抵抗外来的细菌病毒，但有益的发炎通常指适度且短期，⼀但发炎失控转成慢性，就成为多种慢性疾病的开端。
一则双盲对照研究指出，葡萄糖胺及软骨素的使用除了有助降低23%的C型反应性蛋白 （C-reactive protein），对于细胞激素活性其它相关的发炎路径都有抑制效果。注3.
Ⅲ.降低结肠直肠癌的风险。注4.
Ⅳ.降低肺癌风险。
➤常见的关节保健产品有哪些？
●Technyflex 犬/猫关节炎天然治疗
新西兰品牌，用于关节炎治疗、关节重建、缓解疼痛、还有助于减少肌肉骨骼病状，髋关节发育不良、肘发育不良等症状，它也对关节受伤和疼痛有疗效。
●Glycoflex3狗只关节保健丸/狗只关节保健咀嚼片
专为患有严重关节问题的狗只而设，对关节提供最大支持，兽医推介配方含有Glucosamine，MSM，Manganese，DMG，Grape seed extract 以及 L-glutathione用于老年犬，工作犬，以及帮助于骨科手术后复原。
关节保健产品可以帮助老年的狗狗和猫猫，减轻关节僵硬和疼痛的症状；对于成长中的拉布拉多、金毛寻回犬和牧羊犬等品种也是很好的预防策略，能推迟关节问题的发展，提高生活的质素。糖胺聚醣 （Glycosaminoglycans）有助增强椎间盘组织，使脊椎更坚固。Vetri-Disc是针对*「脊椎痛」很不错的保充剂。
●Vetri-Disc
专用于支持与脊柱相关的结蹄组织的独特配方。结合牛气管软骨与氨基酸、矿物质硫酸盐,维生素、胃蛋白酶,硅和自然资源——所有必要的支持和维护的结缔组织。
每个胶囊的活性成分:
牛气管软骨(Chondroitin-4-and-6-Sulfates来源)200毫克
抗坏血酸(维生素C)100毫克
果胶100毫克
L-Taurine 50毫克
锰(硫酸锰)30毫克
L-Serine 30毫克
钙(碳酸钙、钙抗坏血酸盐)25毫克
马尾拉什(木贼属arvense)草粉末10毫克
镁(硫酸镁)10毫克
盐酸吡哆醇(维生素B6)10毫克
柠檬酸钾(钾)9.5毫克
胃蛋白酶5毫克
锌(硫酸锌)1.8毫克
维生素D3(维生素D3)30个国际单位
注意！！！
尽管葡萄糖胺的效果广为流传，但国外相关的临床研究仍然有许多不同结果，支持与反对都有，有的研究发现非常有效，但有的却是觉得效果不如安慰剂（亦即效果不明显），追究其原因可能与以下四点有关——
１． 软骨磨损程度
⼀般来说葡萄糖胺的最佳使用时机在于退化性骨关节炎的初期，也就是此时软骨细胞数量较多，吃下去的葡萄糖胺能较有效率地被利用，润滑关节及消炎止痛的效果因此较明显，若是到软骨磨损的后期阶段，吃下去也没效了，因此使用时机是关键
２． 使用的剂量
任何成分要能顺利发挥功效都会至少要达到⼀定剂量，关于葡萄糖胺的研究中发现有效的实验大多剂量较高，大多为每日服用1.5克（分成三次在饭后服用），而无效的实验则大多小于这个数值
３． 葡萄糖胺的形式有关
根据美国国家卫⽣研究院National Institutes of Health的报导指出，葡萄糖胺有效与否的关键也可能与形式有关，在无效的实验中大多用的是盐酸盐葡萄糖胺 （glucosamine hydrochloride），而有效的实验大多是硫酸盐葡萄糖胺（glucosamine sulfate） 但在选择硫酸盐葡萄糖胺（glucosamine sulfate）时还有⼀点要注意，就是⼤部分含有钠，因此有心脏病及高血压病史的话要注意饮食中的摄取量，避免摄取过量的钠， 造成身体负担
４． 摄取的时间长短
葡萄糖胺的摄取效果因人而异，有的使用数十天就发现疼痛感有改善，但平均而言，大约持续使用2到3个月才会有效果，不过最好配合生活习惯的改善，如多做和缓的运动，多摄取蔬菜水果等抗氧化物，才能达到最大的效果。
注1.非变性第二型胶原蛋白（Undenatured type 2 collagen／UC-II）是近期针对骨关节保健的新型专利成分，主要萃取自鸡胸骨部位的软骨。
注2. Lifetime risk of symptomatic knee osteoarthritis.
Arthritis Rheum. 2008 Sep 15;59(9):1207-13. doi: 10.1002/art.24021.
注3. Randomized trial of glucosamine and chondroitin supplementation on inflammation and oxidative stress biomarkers and plasma proteomics profiles in healthy humans. PLoS One. 2015 Feb 26;10(2):e0117534. doi: 10.1371/journal.pone.0117534. eCollection 2015.
注4. Use of glucosamine and chondroitin supplements in relation to risk of colorectal cancer: Results from the Nurses' Health Study and Health Professionals follow-up study. Int J Cancer. 2016 Nov 1;139(9):1949-57. doi: 10.1002/ijc.30250. Epub 2016 Jul 18.
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