关节炎在什么情况下需要换关节

髋、膝关节是人体内重要的关节，它负担着身体的重量，有走、跑、跳、下蹲等多种功能。一旦它们被炎症侵袭，关节的软骨便被破坏，由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，进一步还会使关节面变形，进而影响生活与工作。

一般人对人工关节置换术不十分了解，常以为是将关节全部切除，装上不锈钢的，术后肢体如同机器人一般，生硬而不自然。其实，换关节只是将已磨损破坏的关节面切除，如同装修墙体一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面，达到解除疼痛、恢复功能的目的。在全球范围内，每年有超过百万的病人接受此类手术。

换关节的最大好处在于能够消除关节疼痛，大大改善关节功能，提高病人的生活质量。但很多骨关节相关病症的患者出现症状后，不及时寻求医生帮助，而是忍痛或自行服药止痛，造成病情加重，增加治疗与恢复难度。

如果您的关节已有相当长时间的疼痛，且疼痛开始妨碍正常行走，甚至出现跛行;关节活动受限，行走距离逐渐缩短，有时上下楼梯或从椅子上站起，都可产生或加剧疼痛;或者关节严重僵硬或变形，X线检查提示关节面严重破坏，严重影响正常生活时，请立即到骨科就诊，考虑换关节的可能性。

目前，接受人工关节置换手术的病人多为中老年人，且往往合并有内科疾病，术后易出现并发症。因此，术前，医生要通过病史、查体和实验室检查来评估病人有无感染性疾病。

一般95%的人工髋、膝关节使用寿命在10年以上，90%的病人可使用20年以上。越年轻、活动力越强或体重越重的病患，人工关节较易磨损松动，所以除特殊情况，医师会尽量等病人年龄大一些再施行关节置换。

人工关节置换术禁忌：

肥胖被认为是相对的禁忌证，局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况，是人工关节置换术的禁忌证。

温馨提示：人工关节置换术后病人要维持理想体重，避免剧烈运动，以减少人工关节磨损及日后重新更换的可能。患者术后可进行强度适当的有氧运动，如散步、游泳、骑自行车、打高尔夫球、打门球等，但不鼓励打篮球、打羽毛球、登山等剧烈运动。