临病三思 | 风湿病是怎么来的?

文 / 北京侯丽萍风湿病中医
2017-07-03 18:24

冷风吹关节痛=风湿病?

生小孩后全身痛=风湿病?

洗碗后关节痛=风湿病?

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风湿病概念的起源

“风湿相搏,骨节痛烦,掣痛不利屈伸”,中医典籍《金匮要略》这样形容风湿病。

然而,通常所讲的“rheuma(风湿)”一词最早出现于公元一世纪,在“希波克拉底全集”中已有此词。“rheuma”原有流动含义,被认为来自黏液,泛指部位不定的疼痛。到了Sydenham时代(1642 ~ 1689年),这个词的含义仍比较局限,主要指关节和关节周围疼痛为主要表现的病症。

西医传入中国后,从症状相似的角度,“rheumatism”一词被译为“风湿病”。

由此可见,中医或者人们嘴上通常讲的风湿概念,不论在内涵和外延上,都和现代医学的风湿概念不相同。

到底什么是风湿病?

风湿病通常认为是具有遗传倾向的个体,在特定环境危险因素(接触化学物质、病毒感染、紫外线照射等)下,出现机体异常免疫,导致关节及关节周围软组织和弥漫性结缔组织病,不仅表现为关节疼痛,还可有内脏损害。

风湿病包括200余种疾病,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,原发性干燥综合征,各种类型脊柱关节病,系统性硬化症,特发性炎性肌病,痛风及痛风性关节炎,血管炎综合征,骨关节炎,幼年性特发性关节炎等只是其中一小部分。

为什么会出现误解?

吹吹冷风导致关节痛往往是由于关节微循环障碍引起微循环障碍,痛觉敏感,关节僵硬,查炎症指标甚至关节MRI往往不能发现异常。所以,关节疼痛不能简单等于风湿病。

湿气重的环境容易致病,生活在这种环境下的人生活条件比较差,体质差,加之潮湿环境下容易滋生病菌,感染后则容易诱发风湿病发生。