临病三思 | 风湿病是怎么来的?

冷风吹关节痛=风湿病？

生小孩后全身痛=风湿病？

洗碗后关节痛=风湿病？

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风湿病概念的起源

“风湿相搏，骨节痛烦，掣痛不利屈伸”，中医典籍《金匮要略》这样形容风湿病。

然而，通常所讲的“rheuma（风湿）”一词最早出现于公元一世纪，在“希波克拉底全集”中已有此词。“rheuma”原有流动含义，被认为来自黏液，泛指部位不定的疼痛。到了Sydenham时代（1642 ~ 1689年），这个词的含义仍比较局限，主要指关节和关节周围疼痛为主要表现的病症。

西医传入中国后，从症状相似的角度，“rheumatism”一词被译为“风湿病”。

由此可见，中医或者人们嘴上通常讲的风湿概念，不论在内涵和外延上，都和现代医学的风湿概念不相同。

到底什么是风湿病？

风湿病通常认为是具有遗传倾向的个体，在特定环境危险因素（接触化学物质、病毒感染、紫外线照射等）下，出现机体异常免疫，导致关节及关节周围软组织和弥漫性结缔组织病，不仅表现为关节疼痛，还可有内脏损害。

风湿病包括200余种疾病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，原发性干燥综合征，各种类型脊柱关节病，系统性硬化症，特发性炎性肌病，痛风及痛风性关节炎，血管炎综合征，骨关节炎，幼年性特发性关节炎等只是其中一小部分。

为什么会出现误解？

吹吹冷风导致关节痛往往是由于关节微循环障碍引起微循环障碍，痛觉敏感，关节僵硬，查炎症指标甚至关节MRI往往不能发现异常。所以，关节疼痛不能简单等于风湿病。

湿气重的环境容易致病，生活在这种环境下的人生活条件比较差，体质差，加之潮湿环境下容易滋生病菌，感染后则容易诱发风湿病发生。