肩膀痛肩周痛怎么办?好办法有效改善疼痛

文 / 芭呐时尚
2018-03-10 13:17

兰州骨科专家陈医师

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。引发本病主要归结于以下两个方面:

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。


本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。多表现在

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

6.X线及化验室检查:

常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化 阴影。实验室检查多正常。

随着人们生活节奏的加快肩周炎症的发病率正在逐年上升。其病程长、时轻时重、反复发作严重影响了患者的正常工作及生活质量。在积极治疗的同时应指导患者做好关节的日常保健。可以从以下几个方面全面护理:

1.物理疗法:

①屈肘甩手法:背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋运动。

②体后拉手法:自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧;另外,还可以在身体正面,用正常上肢辅助患肢抬上臂。

③背手下蹲法:身体背向桌子,双手臂向后,双手平放在桌面上,身体缓慢垂直下蹲。

以上几种动作不必每次都做完,可以根据个人的情况交替锻炼,每天3~5次,一般每个动作做30次左右。只要持之以恒,对肩周炎的防治大有益处。

2.药物疗法:

西药注射剂一类的对当时的疼痛起到一定的缓解作用,但是治标不治本,而且对身体的危害也比较大,中草药可能一直以来更受大家的信赖,可以在病患处贴万络佰骨通,每天一贴7天就会有效缓解不适,释放压力。手机就可以轻松找到,治疗有效率百分之九十五以上,可谓是患者福音。

3.饮食护理:

①B族维生素,可促进能量代谢,防止乳酸堆积,从而减轻对肩周软组织的慢性致伤作用。

②维生素E,可以促进血液循环,为组织和细胞带来养分,及时运走代谢产物,并可防止老化。

③柠檬酸,是糖代谢得以顺利进行的重要物质之一,可促进糖的有氧氧化,抑制乳酸的生成,对防止肩酸有效。