肩膀痛肩周痛怎么办?好办法有效改善疼痛

兰州骨科专家陈医师

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。引发本病主要归结于以下两个方面：

1.肩部原因

（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；

（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。多表现在

1.肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2.肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3.怕冷

患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4.压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5.肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

6.X线及化验室检查：

常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化 阴影。实验室检查多正常。

随着人们生活节奏的加快肩周炎症的发病率正在逐年上升。其病程长、时轻时重、反复发作严重影响了患者的正常工作及生活质量。在积极治疗的同时应指导患者做好关节的日常保健。可以从以下几个方面全面护理：

1.物理疗法：

①屈肘甩手法：背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋运动。

②体后拉手法：自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧；另外，还可以在身体正面，用正常上肢辅助患肢抬上臂。

③背手下蹲法：身体背向桌子，双手臂向后，双手平放在桌面上，身体缓慢垂直下蹲。

以上几种动作不必每次都做完，可以根据个人的情况交替锻炼，每天3～5次，一般每个动作做30次左右。只要持之以恒，对肩周炎的防治大有益处。

2.药物疗法：

西药注射剂一类的对当时的疼痛起到一定的缓解作用，但是治标不治本，而且对身体的危害也比较大，中草药可能一直以来更受大家的信赖，可以在病患处贴万络佰骨通，每天一贴7天就会有效缓解不适，释放压力。手机就可以轻松找到，治疗有效率百分之九十五以上，可谓是患者福音。

3.饮食护理：

①B族维生素，可促进能量代谢，防止乳酸堆积，从而减轻对肩周软组织的慢性致伤作用。

②维生素E，可以促进血液循环，为组织和细胞带来养分，及时运走代谢产物，并可防止老化。

③柠檬酸，是糖代谢得以顺利进行的重要物质之一，可促进糖的有氧氧化，抑制乳酸的生成，对防止肩酸有效。