得了“肩周炎”，为什么越锻炼越严重？

在推拿科门诊上，我们每天都会治疗很多肩周炎患者。

有的患者会问：“大夫，我以前得过肩周炎，去公园找结实的树杈，两只手“打提溜”（人悬空挂起而晃动），练几个月就好了”；还有的患者说：“我也锻炼了，结果越练越差，最近彻底抬不起来了，这是为什么？”。

老百姓很多都认为；肩周炎是通过锻炼就能好的，比如：“冻结肩”，是可以通过功能锻炼好转甚至痊愈的。然而，很多肩关节损伤，比如：“肩袖损伤”，盂唇损伤等肩关节损伤，你越锻炼，就越严重。

今天就跟大家聊聊肩周炎该不该锻炼的问题。

一、先说可以锻炼好的狭义肩周炎——“冻结肩”

当气候变化或劳累后疼痛加重，而且昼轻夜重，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。肩关节向各个方向的活动均可受限，尤其以外展、上举、内外旋更为明显，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。这种情况我们推荐的口诀是“推拿配上理疗，肩周炎要做操”。在以往的文章中小编也为大家推荐过冻结肩的预防和治疗，而且付国兵教授在养生堂节目中有过多次生动讲解，大家可以回顾一下。

二、再说不能锻炼好的广义肩周炎之——肩袖损伤

肩袖损伤是肩关节最常见的软组织损伤。肩袖一旦损伤，就需要制动，严禁锻炼了。因为肩袖有一定张力，如果肩袖损伤导致一个小裂口，由于持续的张力，这个小裂口很难自愈，而在这种情况下，仍然坚持肩关节的拉伸锻炼，势必导致撕裂口的越来越大，最终会导致巨大或难修复性肩袖撕裂。

三、这里小编给大家介绍个鉴别的小诀窍：

1.如果您的肩关节主动、被动活动均出现障碍（意思是不但自己抬不起来，别人拿着你的胳膊，你也抬不起来），那可能是冻结肩；

2.如果您的主动活动障碍，被动活动基本正常（意思是自己抬不起来，别人拿着你的胳膊，你可以抬起来），那可能就是肩袖损伤。当然也有肩袖损伤合并冻结肩的，肩关节疾病也远远不止这两种，所以这个诀窍也不是绝对的。

温馨提示：

1.对于非冻结肩的患者，建议到医院通过医生的查体、MRI等检查来确诊。

2.肩关节疼痛或者功能受限，超过1个月没有好转，或者反而加重，及时来医院检查。