类风湿科普|饮食是类风湿易感性的独立影响因素

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病，可导致进行性关节侵蚀和破坏。有研究发现，遗传因素仅占RA发病原因的60%，而环境和其他非遗传因素占40%。

环境因素在RA发病中起到重要作用，而在环境因素中目前只有吸烟是确定的RA危险因素。关于饮食对于 RA风险影响的数据很少，来自中国的Jing He等进行了一项研究，探讨饮食模式对中国人群RA易感性的影响，其结果发表在2016年8月的Clin Rheumatol杂志上。

Jing He等人开展了一项大规模的病例对照研究，纳入了968例RA患者以及1037例健康对照者，受试者分别来自18所教学医院。通过自填问卷调查的方式来了解RA发病5年前的人口统计学特征和饮食摄入情况。用T检验来分析患者和健康对照者消耗量的不同，用多元回归分析来判断饮食危险因素是否与RA易感性有关。

结果发现，与健康对照相比，RA患者香菇、豆类、柑橘、家禽、鱼、食用内脏、奶制品的摄入量明显下降。多元回归分析发现很多食物对RA的发生起保护作用，例如香菇、柑橘类水果、奶制品。

这项研究表明，很多饮食因素对RA易感性有独立的影响，饮食干预可能会减少RA患病风险，避免疾病发展。

类风湿性关节炎患者饮食禁忌

1、过酸、过咸类食物

酸性食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重类风湿性关节炎的症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多。

2、含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸食物

像羊奶、花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食品，类风湿关节炎患者要少接触。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

3、高脂肪食物

脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用，故患者不宜过多吃高脂肪类食物，炒菜、煮汤也宜少放油。脂肪类食物也不好消化，容易导致肥胖。

杜爱华主任提醒：饮食作为类风湿性关节炎易感性的独立影响因素，采用饮食干预对疾病的发展有一定的积极作用，但是类风湿性关节炎作为一种会侵犯关节的自身免疫性疾病，患者还是要积极寻求正规风湿病专科医院系统化治疗。