关节肿痛6年！无法行走？这个4小时的手术让她重获笑容！

患者，陶某，女，42岁。因“反复双膝关节肿痛6年，加重1月”入院。诊断为“双膝类风湿性关节炎”。

患者反复双膝关节肿痛多年，活动受限，严重影响其生活质量，经长期保守治疗无效，后来发展至完全不能行走，只能依靠轮椅生活，生活十分痛苦。

术前双膝关节X线

经人介绍，患者得知湖南省中医药研究院附属医院骨伤科在此方面颇有经验后前来就诊。

患者入院后，经湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科吴官保主任组织科室全体医生对患者的病情进行了认真的分析和讨论，在充分的影像学评估之后，制订了一套严密的手术方案，决定给病人实施双膝关节置换术。

经过充分的术前准备，1月16日上午，在吴官保主任携同科室医生紧密配合下，仅用4个小时就顺利完成了手术。经过系统功能锻炼，现患者恢复良好，手术效果非常理想，陶女士终于露出了久违的笑容。

术后双膝关节X线​

类风湿性关节炎常同时侵犯双侧膝关节，严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。

对严重病损的膝关节而言，保守治疗往往效果较差，人工膝关节置换术成为了该类患者治疗的最终手段，对解除患者关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形有重要意义，且疗效满意。

​术后患者下地行走

一次性行双膝关节置换具有缩短治疗周期、节省治疗费用、利于双膝关节功能锻炼等诸多优点。

但同期双侧膝关节置换术对术前准备及手术过程要求较高，术者必须熟练掌握该技术，力争缩短手术时间及止血带使用时间，降低感染、栓塞等并发症的发生率。

所以，仔细的术前评估、充分的术前设计、娴熟的手术技巧及有效的功能锻炼是同期双侧膝关节置换术获得良好的临床疗效的根本保证。

​（网络图片仅供参考）

​附：

常见适合行关节置换术疾病：膝关节骨关节炎、风湿性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、血友病性关节炎、化脓性关节炎、关节结核等。（编辑Kathryn）

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院骨伤二科罗海恩通讯员夏爱民

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