哪些药物可以用于治疗关节炎?只有止痛药吗?

文 / 骨科王健医生
2018-02-01 09:26

初期症状不重的膝骨性关节炎患者,一般非药物治疗就可以控制症状,不痛了。但是对于中期的患者来说,常有疼痛,需要求助于药物止痛。

止痛一定要使用止痛药物吗?

答案是否定的,疼痛只是骨关节炎发展过程中的一种附带表现,虽然止痛最为直接,也最快,但是如果单纯止痛,也就是单纯使用麻醉类镇痛药物,而没有诊断关节的炎症或者其他病理改变进行治疗,疼痛也无法从根本上解决,一旦麻醉类镇痛药物撤除后,关节的疼痛又会再次回来。

拒绝止痛药物行不行?

在临床上,门诊很多患拒绝使用止痛药物,认为止痛药物不好,能不吃就不吃。其实这种想法是错的。为什么这么说呢?止痛药物从作用原理上有两种,一种是抗炎镇痛药物,一种是麻醉类镇痛药物。抗炎镇痛药物可以减少关节内炎症,减少炎症带来的积液、肿胀、充血,以及这些现象所继发的疼痛,所以抗炎镇痛可以说是一种“治本”的药物。然而,单纯的非甾体镇痛药物的镇痛效果又不会非常强,很多中重度的疼痛,单纯使用抗炎镇痛药物就不行,需要麻醉类镇痛药物同时出马,比如类阿片类药物曲马多等。两者同时使用,可以增强疗效,减少每种药物的用量。有些患者对阿片类药物有误解,拒绝使用,造成疼痛控制不佳,身体的应激反应持续存在,引起一系列不良反应,如心血管的并发症。

治疗骨关节炎的药物有哪些?

治疗骨关节炎的药物分为四大类,包括关节局部用药、全身镇痛药、关节内注射药物和改善病情药物。

(1)关节局部用药:

非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和辣椒碱。可以有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。

(2)全身镇痛药:

对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物。

(3)关节腔注射药:

透明质酸钠、糖皮质激素。

(3)改善病情类药及软骨保护剂:

双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、多西环素等。