推拿系列之肩关节周围炎

　　肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等，简称肩周炎。本病的发生机制，是在劳损、外伤、感受风寒等因素的作用下，使肩关节的关节囊产生无菌性炎症，从而导致局部的粘连，引起肩部的疼痛、功能障碍等一系列的症状。

肩关节周围炎好发人群

　　本病的好发年龄在50岁左右，女性略高于男性，多见于体力劳动者、长时间空调房工作人员，外伤后形成创伤性肩周炎。是一种非常痛苦的病症，如得不到及时、有效的治疗，有可能严重影响肩关节功能活动。

肩关节周围炎临床表现

主要症状为肩痛与肩关节活动受限。

疼痛：早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。

压痛：肩关节周围广泛的压痛，并可向颈部及肘部放射。

功能活动受限：肩关节各向的主动和被动的活动均受限。严重时，肘关节功能亦受限。

肌肉萎缩：日久，三角肌等可发生废用性萎缩。

肩关节周围炎功能锻炼

爬墙活动：面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量举高，并保持上肢伸直的状态，尽力使身体向墙壁靠近。然后再缓缓向下回到原处，反复数次。

体后拉手：双手向后，用健侧手拉住患侧腕部，逐渐向上拉动至最大角度，反复数次。

外旋锻炼：背靠墙而立，双手握拳屈肘，两臂外旋，尽量使拳背贴到墙壁上，反复数次。

摇肩活动：弓箭步，一手插腰，另一手握空拳靠近腰部，作前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

肩关节周围炎中医特色治疗

肩关节周围炎初期，出现疼痛，夜间加重，进而出现活动受限，可以自己通过功能锻炼进行自我调整，如果效果不明显，要马上就医，进行治疗。

治疗方法很多，以非手术疗法为主。其中以中医推拿、针灸、火罐等为首选。

推拿：舒筋通络，滑利关节，松解粘连，从而达到治疗作用。舒筋通络，通过对肩关节周围经脉的疏通、肩关节活动关节，达到恢复肩关节功能。

针灸：镇痛安神、疏通经络，通过对肩关节周围穴位进行配伍、行针刺，达到镇痛安神作用。

火罐：祛除风寒湿痹，促进周围气血运行。

肩周炎注意事项

注意防寒保暖。

加强功能锻炼。自主锻炼很重要，要持之以恒。

本病为慢性病，要坚持治疗，约需10一20次，每周两次。

对健侧肩积极预防

温馨提示：如果患者的肩周炎症状迁延不愈或持续加重，建议到医院就诊，在医生指导下治疗。

本文取材于广安门医院推拿科主任丁全茂、主治医师王得志、主治医师王莉苏供稿