膝盖红肿胀痛、上下楼梯痛，该如何是好？

膝骨关节炎是一种以退行性病例改变为基础的疾病，又称骨关节病、退行性骨关节炎、增生行关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎等多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿胀痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等，也有患者表现为弹响、积液等。该病发病一般比较缓慢，常见于中老年肥胖女性，膝关节活动时疼痛明显。

疼痛的特点是起初为阵发性，后为持续性，劳累时加重，上下楼梯或台阶时疼痛明显，患者可有膝关节活动受限，甚至跛行，关节活动时可有弹响、摩擦音、关节肿胀、甚至关节畸形，患者就诊时最常见的主诉是膝关节疼痛，单侧或双侧都可以出现，患者照X片可见髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆变尖，关节间隙变窄，有时可见关节内游离体，影响该病的一些因素包括：慢性劳损，负力过重或肥胖等致膝关节周围软组织损伤，所以纠正不良姿势、适当减肥等对于该类患者是需要的，骨质疏松，骨质疏松后骨骼承受压力的耐压性就降低。

因此对于容易出现骨质疏松的老年女性患者需要及时纠正骨质疏松，外伤也是该病的致病因素，因此要避免，另外还有一定的种族因素，该病根据患者临床症状、必要的检查等不难诊断。

治疗方法有：保守治疗，包括药物治疗、物理治疗、微创介入治，手术治疗等方法，对于大多数患者，用药物、理疗、介入等保守治疗即可起到明显效果，到时对于少数症状严重、病程较长的患者，保守治疗可能效果有限，特别是经过保守治疗起不到明显效果以后，还是需要经手术治疗。

■王培良，上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主治医师，擅长各种急慢性疼痛的诊断与治疗，对各种颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、带状疱疹性神经痛、网球肘、腕管综合征、骨刺、肋间神经痛、骨质疏松等疾病有着丰富的治疗实践和经验。擅长各种神经阻滞、影像学引导下的微创介入手术治疗等各种疼痛科特色治疗方法。