膝盖红肿胀痛、上下楼梯痛,该如何是好?

文 / 我要问名医
2018-01-11 13:11

膝骨关节炎是一种以退行性病例改变为基础的疾病,又称骨关节病、退行性骨关节炎、增生行关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎等多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿胀痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等,也有患者表现为弹响、积液等。该病发病一般比较缓慢,常见于中老年肥胖女性,膝关节活动时疼痛明显。

疼痛的特点是起初为阵发性,后为持续性,劳累时加重,上下楼梯或台阶时疼痛明显,患者可有膝关节活动受限,甚至跛行,关节活动时可有弹响、摩擦音、关节肿胀、甚至关节畸形,患者就诊时最常见的主诉是膝关节疼痛,单侧或双侧都可以出现,患者照X片可见髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生,胫骨髁间隆变尖,关节间隙变窄,有时可见关节内游离体,影响该病的一些因素包括:慢性劳损,负力过重或肥胖等致膝关节周围软组织损伤,所以纠正不良姿势、适当减肥等对于该类患者是需要的,骨质疏松,骨质疏松后骨骼承受压力的耐压性就降低。

因此对于容易出现骨质疏松的老年女性患者需要及时纠正骨质疏松,外伤也是该病的致病因素,因此要避免,另外还有一定的种族因素,该病根据患者临床症状、必要的检查等不难诊断。

治疗方法有:保守治疗,包括药物治疗、物理治疗、微创介入治,手术治疗等方法,对于大多数患者,用药物、理疗、介入等保守治疗即可起到明显效果,到时对于少数症状严重、病程较长的患者,保守治疗可能效果有限,特别是经过保守治疗起不到明显效果以后,还是需要经手术治疗。

膝盖红肿胀痛、上下楼梯痛,该如何是好?

■王培良,上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主治医师,擅长各种急慢性疼痛的诊断与治疗,对各种颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、带状疱疹性神经痛、网球肘、腕管综合征、骨刺、肋间神经痛、骨质疏松等疾病有着丰富的治疗实践和经验。擅长各种神经阻滞、影像学引导下的微创介入手术治疗等各种疼痛科特色治疗方法。