出现这些症状时，就该去风湿免疫科“报道”，别再误诊了

类风湿关节炎是风湿病中最常见的一种类型，是一种慢性的、炎症性的自身免疫类系统疾病。患者的免疫系统错误地将自身正常的组织当作威胁对其进行攻击，从而引发一系列的炎症反应，包括关节部位的疼痛肿胀或僵硬，手、足、肘，膝等关节均为易累积部位。患者的病情如果得不到有效的控制，会出现骨质损害，进而发展为关节变形，最终失去功能导致残疾，也被称为“不死的癌症”。

中华医学会风湿病学分会主任委员、北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授表示：“根据中国首个全国范围多中心、前瞻性类风湿关节炎直报（CREDIT）项目的调研结果，我国类风湿关节炎患者具有以下三个特点：

第一，患者群体庞大，疾病认知程度不够。在中国约有500万类风湿性关节炎患者，其平均年龄段为52.9岁，女性患者占80.6%。但是普遍存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低状况”。

第二，致残率高，类风关患者2年致残率达50%，3年致残率达70%。类风湿关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的主要病因之一。

第三，心血管疾病和脆性骨折的发生率高，对于患者的长期预后和存活率可产生重要影响，随着患者的病程进展，应加以密切监测。”

中华医学会风湿病学分会主任委员 曾小峰

对于类风湿关节炎的治疗，曾小峰教授指出：“在我国只有44%的类风湿关节炎患者得到了比较规范的治疗。主要的原因有三点：

第一，医师队伍力量仍然比较薄弱，规范化诊疗服务水平还很有限。我国大约仅有1000多家医院里有从事风湿免疫疾病诊疗的医生，其中只有40%的医院拥有独立的风湿免疫科。

第二，患者对疾病缺乏了解，而且在当地医院也可能找不到相应的风湿专科，因此当患者出现手指、肘部等小关节疼痛和僵硬，往往选择去骨科进行治疗。

第三，患者的依从性差。类风湿关节炎的治疗是一个长期甚至终身治疗的过程，患者一定要定期回访，以便医生随时根据病情调整药物剂量和治疗方案，患者不可随意减药、换药。坚持规范治疗可以显著改善临床症状和预后，减少相关并发症风险1。”

与类风湿关节炎一样，红斑狼疮同属于自身免疫类疾病，累及心、脑、肾等全身多个重要脏器，是一种致死性的疾病。目前，我国人群患病率为30-70/10万，全国约有91万患者，居全球第二位。而其中，以生育期的年轻女性最为高发，男女发病比例为1:10左右。

患者临床表现复杂多样，比如疾病发作期间出现疲劳、发烧和体重减轻，鼻梁和双颧颊部出现皮疹、反复出现口腔溃疡、还有患者会出现光过敏表现或关节炎表现等。正是由于疾病表现多样化的特性，很容易造成误诊或漏诊。患者可能辗转多个科室得不到正确诊治，，继而延误了治疗的最佳时机。

中华医学会风湿病学分会副主任委员 刘毅

中华医学会风湿免疫分会副主任委员、四川大学华西医院风湿免疫科刘毅主任强调：“系统性红斑狼疮病情呈发作-缓解-复发的交替过程，患者在发病一年内的死亡比例最高。

但随着诊断和治疗手段的不断进步，患者的死亡率明显下降，生存期显著延长，诊断后5年和10年的生存率分别达到95%和92%。患者只要治疗及时，早期接受规范化和个体化用药，病情是可以完全得到控制和缓解的。”