风湿, 你不知道的事……

风湿已经成为影响我们健康生活的骨科疾病之一。风湿给我们在精神上和生活上带来了双重的打击，令许多患者苦不堪言。

风湿病是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。急怀发作后常遗留轻重不等的心脏损害，尤以瓣膜病变最为显著，形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病。

其主要症状有：

疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。

患者晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。

关节肿胀和压痛往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。

关节畸形和功能障碍指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。

乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现，例如，疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。

疲劳是风湿病最常见的症状之一，在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现，如RA及纤维肌痛综合征等。

风湿病3大误区

风湿病是不治之症

目前，大多数风湿病经过治疗不能达到治愈的目的，而人们往往希望吃过药、打过针后，能够除根，永不再复发。像常见的风湿病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎需长期甚至终身服药，像系统性红斑狼疮，病变器官多，治疗花费多，复发机会多，生命质量差。所以，人们便以为风湿病是不治之症，恐慌过甚。其实，多数风湿病在急性期强化治疗后便可得到长期缓解，只要平时规律、按时复诊服药，并不影响生活，可以从事一定的工作，有些疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎甚至不影响生育及寿命。我们对糖尿病、高血压、冠心病很熟悉，终生服药、终生治疗好像理所当然地接受，但谈到风湿病，总觉的恐惧，其实，现在多数风湿病的治疗有了很大发展，都是可治可控的，我们应像对待高血压一样心平气和地对待风湿病，心理放松，积极治疗，勇敢面对。

风湿病治也行，不治也行

由于多数风湿病都需终生防治，并且治疗效果多数不会立竿见影，像类风湿性关节炎、强值性脊柱炎、干燥综合征、成人Still病，患者开始时可能积极就诊，随着治疗的进行，往往发现服药多、效果慢、易反复，而这些病不会很快出现心脏、肾脏、脑等重要器官的病变，人们便产生了“治也治不好，不治也不要命”的感觉。其实恰恰相反，及早治疗、最佳时机治疗是风湿病治疗成功的关键。类风湿性关节炎的最佳治疗时机在发病后前2年，有些专家甚至主张发病后2月是关键时期，超过2年双手关节会出现骨质破坏，不可逆转，及时治疗可以避免关节畸形及功能的丧失。系统性红斑狼疮更强调早期治疗，及时控制病情，缓解期坚持服药，预后一般较好，20年前，此病的5年存活率不足50%，现在，10年生存率可达75%以上，但如果错过治疗时机，一旦发生多个器官的损害加重，治疗起来会事倍功半。强直性脊柱炎是一种常见的发生在少年青年人群中的疾病，目前无根治办法，但如果尽早、规律治疗，大多数可以避免关节的融合及脊柱的强直，并不影响生活、生育及从事适当的工作。所以，得了风湿病，积极的治疗才是明智之举。

“风”和“湿”直接导致风湿病

人们通常认为类风湿是由于居住环境潮湿所致。例如，不少女性患者认为，自己是在坐月子的时候吹风着凉，所以才得了风湿病。事实上，风湿病是一个系统性的自身免疫性疾病。换而言之，寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素，其本质是由于患者免疫系统功能异常，导致包括关节在内的全身多脏器受损。寒冷和潮湿容易引起感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎等疾病，容易诱发风湿病，导致风湿性关节炎发作或加重。因此，风湿病患者在接受治疗的同时，也应重视避免寒冷、潮湿等诱因。