肩周炎患者，医学康复锻炼基本功：肩胛骨回缩
洛阳平乐郭氏正骨盛传六世、历时二百余载，“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”，济世救民、疗伤活人无数，素以疗法独特、疗效卓著、为医清廉而饮誉中原。洛阳正骨(平乐郭氏正骨)，是治疗骨伤科疾病的民间知识。她起源于洛阳市孟津县平乐村郭氏家族，形成于清朝嘉庆年间，郭家世代居家乡行医，族内秘传，建国前盛传五世，以疗效独特、医德清廉而闻名。
平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨，医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年（1796年）在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来，其后的几代传人都秉承祖训，致力于中医骨伤医学的发展、创新，使得源远流长的平乐正骨，由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。
2008年6月“平乐郭氏正骨法”入选第一批国家级非物质文化遗产扩展项目名录。
平乐郭氏正骨 中国非物质文化遗产
冬季聊聊肩周炎先说说什么是肩周炎：是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
我们做这一行，属于一代一代传下来的，老祖宗们积累了多年的好东西，到了我们手上。可以说，我们做的事情，就是一直与岁月针锋相对！当年老祖宗们看过的病，回答过的问题，我们也经常遇到，比如说：肩周炎。
肩周炎，仅仅拿微信来说，是咨询我们平乐郭氏正骨的热门话题。有时一天要回答好几例，尽管有的问题要多次重复，但很多患者都是首次咨询，还是要认真的给予解答。今天再次整理一些关于肩周炎的知识和大家分享，如果有问题的朋友，可以通过头条私信的方式与我联系
病因1.肩部原因
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
成因
临床表现1.肩部疼
痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩关节最容易被忽略的锻炼：练习回缩肩胛骨很多人经常说，感觉肩胛骨分里面很疼，按摩又按摩不到，非常难受，尤其是到了天冷的时候。即使来回旋转肩膀，也起不到作用。其实，联系回缩肩胛骨，对于这种疼痛是非常有帮助的。
练习肩胛骨的回缩（同向挤压）对保护肩关节至关重要。下图是肩胛骨的移动方式，给大家科普一下：
回缩肩胛骨
肩胛骨回缩（内旋）对许多训练动作至关重要，如平板卧推、坐姿划船等。肩胛骨回缩可以提高身体的稳定性，防止肩关节旋转，大幅降低肩关节受伤的风险。目前，很多人在锻炼肩关节的时候，都没用到这个方法。
回缩肩胛骨动作分解
1. 面向镜子站立，双臂在身体两侧自然下垂；
2. 向后下方挤压肩胛骨，保持两侧肩部水平，不要耸肩；
3. 保持回缩状态3-5秒，然后放松；
4. 进行3组，每组10-15次。
平时多练习，在进行上肢训练时，也可以先进行2-3组肩胛骨回缩练习。
增强肩部稳定性肩周炎与肩袖损伤，都需要加强肩部稳定性，这是治疗的基础。
在这里向大家介绍4个稳定肩关节的动作，锻炼时可以任选2-4个动作，每个动作进行3组，每组10-15次重复即可（一周训练1-2次）：
动作1、2：肩关节旋转
下图分别是肩胛骨外旋和内旋，大家可以用阻力带或龙门架（健身房）进行，重量不宜过重，全程保持较慢的速度，有控制的进行。
肩关节旋转
动作3、4：肩周炎、肩袖侧平举
1. 双手紧握锻炼物体（重量要轻），将锻炼物体放在大腿前侧；（锻炼物体可以用哑铃片）
2. 手臂自然下垂，站距与肩同宽，膝盖微弯曲，手心面对腿部；
3. 将哑铃或哑铃片向两侧举起，直到大臂与地面平行，此时，大拇指向下；
4. 停顿片刻，缓慢将哑铃或哑铃片下放至初始位置。
侧平举
冬季，与肩周炎有关系吗？俗话说：“寒彻骨”，冬季外界寒冷，50岁左右的人一旦受寒，容易出现肩周疾病复发、加重等现象。因此，要注意防寒保暖，及时添加衣服。同时做好肩部保暖工作，每晚睡前用温水泡脚，既能消除疲劳，又能御寒防冻，促进睡眠。
肩周炎患者。通常是单侧肩部发病，少数两边都发病。这个病好攻击50岁左右的中老年人，所以人们又给它起了个五十肩的名字，又因为它起病原因跟寒冷有关，时间长了肩膀举不起来，像冻住一样，人们又叫它冻结肩。
肩周炎病程相对较长，起初肩部呈阵发性疼痛，多为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛、或刀割样痛，呈持续性，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。肩痛昼轻夜重，对气候变化（寒冷尤甚）敏感。病情加重后，肩关节个方向活动均受限，日常生活中洗脸、穿衣、梳头等动作均受影响，严重时肘关节功能也受影响。
进入冬季，外敷内治，让肩膀过一个“暖冬”进入冬季以后，90%的肩周炎患者对气候变化敏感，尤其当阴天、降温、寒冷等天气时，便会出现疼痛加重的症状，所以防治肩周炎在冬季复发尤为重要！
我们平乐在临床常用的冬季贴剂，将发热的作用调整到了适合冬季环境的状态，为的就是让患者更好的在冬季治疗肩周炎。贴剂中更改了活血化淤的成分,会增加局部的血液循环,因此会感觉发热，让肩膀部位变得暖和起来。贴后有效成分立刻透于病灶,5-20分钟血液循环开始加快,皮下温度可正好控制在最佳的透骨温度。迅速使患处所有的风,寒,湿,淤血分解散出而消失。
因此，这个时候通过外部施治，第一步就解决了气温带来的“肩膀受凉”。
平乐冬季贴剂
本文总结在我们朋友圈里，有很多关于肩周炎的日常养护细节，大家可以参考一下，也可以把问题发给我们，平乐郭氏正骨：plzg001。大家可以参考一下！注意：保守疗法，是一套日常”慢病慢养“的思路，重在平时的细节把控。
人的肩周肌肉群和韧带在冬季季气温较低的情况下会反射性地引起血管收缩、黏滞性增加，肩关节的活动幅度减小，韧带的伸展度降低，神经系统对肌肉的指挥能力在没有准备活动的情况下也会下降，因此症状会变得更加严重！所以，在冬季一定要注意对肩周炎的治疗与养护！
肩周炎，是一种明显的慢性病。慢性的特点之一就是，不同阶段有不同的症状，所以每个人需要的康复锻炼方法，采用的治疗方法可以说是“单人单方”。请记住，冬季是治疗肩周炎的最佳时期！
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